臨床上腦血栓的診斷方法
人到了一定的年紀之后,各種各樣的疾病也就找上門了,除了高血壓、糖尿病、心臟病等之外,還有一種就是腦血栓,這對人們的生命造成了威脅,那么,臨床上如何診斷患了腦血栓呢?下面就來看看吧。
腦血栓形成是缺血性腦血管病小常見的類型、占急性腦血管病的40%,是由于某些原因導致血液在腦動脈管腔內凝集,且在逐漸增多造成管腔狹窄或閉塞,在側支循環不良的情況下,該動脈所供應的腦組織發牛缺血變性壞死,出現相應的神經系統受損表現或影像上顯示出軟化灶,因90%的腦血栓形成是在腦動脈硬化的基礎上發生的,因而也常稱之為動脈硬化性腦血栓形成。
腦血栓患者通常做以下項目的化驗檢查:
1、血常規:腦血栓發病初期,一般無特殊變化。白細胞不高,這一點就與腦出血不同。當合并感染時,如呼吸系統或泌尿系統感染,則白細胞增高。
2、尿常規:腦血栓對尿常規并無影響。當病人有腎小動脈硬化并存時,尿常規可有異常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發現既往癥狀不顯的糖尿病患者。
3、大便常規:一般無變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為了發現寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發現胃腸道的出血!
4、血糖測定和糖耐量試驗:可看出糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動脈粥樣硬化關系密切,是腦血管病的危險因素。研究發現,腦血管病急性期,無論出血性或缺血性,有中數病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發作期間、急性期及恢復期均常有糖耐量低下,而且持續地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中,凝血因子VIII相關抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高于正常,血液存在高凝狀態,是促發腦血管病的原因之一!
5、腦血管造影檢查:可明確栓塞部位、但陰性者不能排除本病!
6、CT檢查:常有助于明確診斷,同時還可發現腦水腫及有無腦室受壓、移位及腦疝形成等。
腦血栓的鑒別診斷:本病需要與動脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。腦CT掃描有助于出血性與缺血性腦血管病的鑒別,在排除出血性腦血管病后,主要是與動脈粥樣硬化性腦梗死鑒別!
1、動脈粥樣硬化腦梗死:多發生在中年以后,是由于腦血管自身粥樣硬化導致的狹窄或閉塞引起相應血管供應區腦組織缺血、壞死、軟化而產生偏癱、失語等神經功能缺損癥狀,多起病緩慢,常在安靜或睡眠狀態下發病,發病前可有先兆,如短暫性腦缺血發作等 ,多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動脈硬化等,腦CT掃描不易與腦栓塞區別,但腦栓塞者在影像上的表現更易伴有出血!
2、腦出血:腦出血多有高血壓、動脈瘤、動靜脈畸形的病史,一般在情緒激動或劇烈活動中起病,病情進展快,可出現頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀及腦膜刺激征等。腦CT掃描可見高密度出血灶,據此可與缺血性腦血管病鑒別。
在了解了腦血栓的診斷方法之后,人們對早期發現這種疾病,有了更多的方法,無論是什么原因導致的腦血栓,大家一定要趁早治療,除治療外,飲食上有很多要護理的,希望上述內容可以幫到您。
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