腦膿腫預防可以從哪些方面入手
如果出現了腦膿腫,要及時的自我察覺腦膿腫,及早的提防腦膿腫也是重要。如有腦膿腫的情況,建議及早到專業的神經外科醫院接受治療。那么,腦膿腫預防可以從哪些方面入手 下面咱們一起解答吧。
腦膿腫的發生率和死亡率仍較高,在抗生素應用前,死亡率高達60~80%,40~70年代由于抗生素應用和診治方法提高,死亡率降為25~40%。CT應用后,死亡率降低不顯著,仍為15~30%,這與本病(特別血源性)早期難被發現,當病人來診時,膿腫已屬晚期,一般手術死亡率與術前病人意識有關,清醒者為10~20%,昏迷者為60~80%。各種療法都有程度不等的后遺癥,如偏癱、癲癇、視野缺損、失語,精神意識改變,腦積水等。因此,腦膿腫的處理應防重于治,并重視早期診斷和治療。例如重視對中耳炎,肺部感染及其它原發病灶的根治,以期防患于未然。
各種療法都可能有不同程度的后遺癥,因此腦膿腫的處理應防重于治。防止和減少耳、鼻部慢性炎癥性疾病,盡早徹底治療耳、鼻部化膿性炎癥,以及胸腔和其他部位的感染病灶,對開放性顱腦損傷應及時徹底清創,去除異物,是減少顱內膿腫的有效措施。
腦膿腫的預防應根據病程和不同的病理階段、部位、單發、多房或多發,以及機體的反應和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當膿腫尚未形成之前,應以內科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應行外科手術治療。
影響療效和預后的因素有:①診治是否及時,晚期病人常因腦干受壓或膿腫破潰而導致死亡;②致病菌的毒力,特別是厭氧鏈球菌引起的腦膿腫發病率和死亡率均較高,可能與其破壞腦組織的毒力有關;③心源性、肺源性和多發性腦膿腫預后差;④嬰幼兒患者預后較成人差。
對細菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇,原則上應選用對致病菌敏感的,容易通過血-腦脊液屏障的藥物,在細菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細菌培養和藥敏試驗出來結果后,予以適當地調整。一般靜脈給藥,必要時根據病情亦可采用鞘內、腦室和膿腔內注射。
緩解顱內壓增高的癥狀,預防發生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時應注意補鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質平衡的檢查。
也可應用腎上腺皮質激素,以改善和調整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,靜脈滴入或肌內注射。視病情可加大劑量,用藥時注意檢查血糖。
上文內容為大家講解了腦膿腫的相關知識,希望大家多多了解腦膿腫的知識,為自己的腦膿腫健康護航。通過以上的介紹,大家對腦膿腫預防可以從哪些方面入手應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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