腦血栓有哪些臨床特征呢
摘要:有些老年朋友們經(jīng)常出現(xiàn)頭暈,或者自己麻木,這些都是腦血栓發(fā)病的信號(hào),所以在平時(shí)這一方面我們應(yīng)該更深刻的了解腦血栓的臨床特征。
有些人隨著年齡的增長(zhǎng),身體總是出現(xiàn)這樣那樣的不適,總是不喜歡去醫(yī)院看病,這樣往往會(huì)導(dǎo)致許多病的復(fù)發(fā),尤其是腦血栓,它在臨床的經(jīng)驗(yàn)上就是有頭暈的現(xiàn)象,所以我們要警惕這一癥狀,下面給大家介紹的這篇腦血栓有哪些臨床特征,希望能給我們帶來(lái)相關(guān)的知識(shí)。
1.一般資料
(1)關(guān)于發(fā)病年齡:由于栓子來(lái)源不同,腦栓塞發(fā)病年齡也不同。如風(fēng)濕性心臟病引起者,發(fā)病年齡以中青年為主。若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化者多見(jiàn)于老年人。
(2)常有引起栓子來(lái)源的原發(fā)病的癥狀和體征,甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀或體征,如風(fēng)濕性冠心病伴心房纖維顫動(dòng)有心肌缺血的臨床表現(xiàn),亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、胸悶的表現(xiàn),心肌梗死有胸痛等表現(xiàn),脂肪栓塞可有長(zhǎng)骨骨折的表現(xiàn)等。
2.發(fā)病情況 急驟起病是主要特點(diǎn),是發(fā)病最急的疾病之一,大多數(shù)患者病前無(wú)任何前驅(qū)癥狀,活動(dòng)中突然起病,絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)病情發(fā)展到最高峰。少數(shù)患者在數(shù)天內(nèi)呈階梯樣或進(jìn)行性惡化。約半數(shù)患者起病時(shí)有意識(shí)障礙,但持續(xù)時(shí)間短暫。
3.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征 腦栓塞多數(shù)發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng),特別是大腦中動(dòng)脈最常見(jiàn)。栓塞引起的神經(jīng)功能障礙,取決于栓子數(shù)目、范圍和部位。急性起病時(shí)可有頭痛、頭暈或局限性疼痛。
(1)大腦中動(dòng)脈栓塞:最常見(jiàn),其臨床表現(xiàn)為主干栓塞時(shí)引起病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。優(yōu)勢(shì)半球動(dòng)脈主干栓塞可有失語(yǔ)、失寫(xiě)、失讀。如梗死面積大時(shí),病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高、昏迷、腦疝,甚至死亡;大腦中動(dòng)脈深支或豆紋動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,一般無(wú)感覺(jué)障礙或同向偏盲,優(yōu)勢(shì)半球受損,可有失語(yǔ)。大腦中動(dòng)脈各皮質(zhì)支栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)偏癱,以面部及上肢為重,優(yōu)勢(shì)半球可引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)、失用;非優(yōu)勢(shì)半球可引起對(duì)側(cè)偏側(cè)忽略癥等體象障礙。少數(shù)患者可出現(xiàn)局灶性癲癇。
(2)大腦前動(dòng)脈栓塞時(shí)可產(chǎn)生病灶對(duì)側(cè)下肢的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,對(duì)側(cè)中樞性面癱、舌肌癱及上肢癱瘓,亦可發(fā)生情感淡漠、欣快等精神障礙及強(qiáng)握反射,可伴有尿潴留。
(3)大腦后動(dòng)脈栓塞可引起病灶對(duì)側(cè)同向偏盲或上象限盲,病灶對(duì)側(cè)半身感覺(jué)減退伴丘腦性疼痛。病灶對(duì)側(cè)肢體舞蹈樣徐動(dòng)癥,各種眼肌麻痹等。
(4)基底動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)癥狀為眩暈、眼球震顫、復(fù)視、交叉性癱瘓或交叉性感覺(jué)障礙、肢體共濟(jì)失調(diào)。若基底動(dòng)脈主干栓塞可出現(xiàn)四肢癱瘓、眼肌麻痹、瞳孔縮小,常伴有面神經(jīng)、展神經(jīng)、三叉神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)的麻痹及小腦癥狀等,嚴(yán)重者可迅速昏迷、四肢癱瘓、中樞性高熱、消化道出血甚至死亡。
通過(guò)剛才上面的學(xué)習(xí),我們知道了腦血栓的發(fā)病年齡,有時(shí)候也有青年為主,嚴(yán)重時(shí)她可能引起心肌梗死等,因此在平時(shí)的生活之中,我們要高度警惕腦血栓的臨床特征,平時(shí)在這一方面多學(xué)習(xí)和了解,以便對(duì)我們生活有所幫助。
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