下腔出血你需要知道的哪些故事
社會的節奏越來越快,神經外科疾病也越演越烈,人們在不經間容易患上下腔出血常識,同時下腔出血常識時刻威脅著我們的健康。那么,下腔出血你需要知道的哪些故事下面咱們一起解答吧。
人腦的表面有三層被膜,由外向內分別是:硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜。
硬腦膜:由兩層堅韌致密的膠原纖維構成,其內層深入顱腔至腦裂中形成突起,即形成大腦鐮、小腦幕、鞍隔等。硬腦膜的主要供血動脈是上頜動脈發出的腦膜中動脈 (由棘孔入顱),覆蓋大腦額葉和頂葉的腦膜內;腦膜前動脈,眼動脈的篩前動脈分支,供應硬腦膜前部的血液;腦膜后動脈,椎動脈和枕動脈的腦膜支,有時發自咽升動脈,分布于小腦幕和幕下的硬腦膜;上頜動脈還發出小分支分布于顱中窩底部的硬腦膜。硬腦膜的神經主要來自三叉神經、上三對頸神經及頸交感干。這些神經纖維在硬腦膜內形成許多神經末梢,對顱內壓的變化反應靈敏,頭痛的產生與這些末梢的感受有關,顱底部硬腦膜、大腦鐮和小腦幕對痛覺更為敏感。
蛛網膜:薄而透明,缺乏血管及神經。蛛網膜與軟腦膜之間稱為蛛網膜下腔,其內有蛛網膜小梁,腔內充滿腦脊液。在腦表面的凹陷處,蛛網膜下腔擴大,即形成腦池。如環池、四疊體池、外側裂池等。
軟腦膜:薄而透明,緊貼在腦表面,并深入到腦的溝裂中,由軟腦膜形成的皺襞突入腦室內,即形成脈絡叢,分泌腦脊液。
蛛網膜下腔出血最常見的病因
蛛網膜下腔出血最常見的病因為先天性動脈瘤破裂,約占70%;其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化,還可見于血液病、各種感染所致的腦動脈炎、腦基底異常血管網病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的并發癥等。
由于SAH的病因不同,其發病機制也不一樣。一般來說,腦動脈瘤好發于動脈分叉處,80%位于基底動脈環前部,特別是頸內動脈與后交通動脈、大腦前動脈與前交通動脈分叉處最多見。由于該處動脈內彈力層和肌層的先天性缺陷,在血液渦流的沖擊下漸向外突出而形成動脈瘤;腦血管畸形的血管壁常為先天性發育不全、變性、厚薄不;腦動脈硬化時,腦動脈中纖維組織代替了肌層,內彈力層變性斷裂和膽固醇沉積于內膜,加上血流的沖擊,逐漸擴張而形成動脈瘤。因此,在腦血管已形成上述病變的基礎上,當重體力勞動、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時,腦底部及腦表面血管發生破裂,血液流入蛛網膜下腔。
顱內腦動脈瘤破裂,血液進入蛛網膜下腔,可引起顱內壓突然升高,甚至因腦推移壓迫腦干以致驟死。血液刺激可發生無菌性腦膜炎,血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液,出現蛛網膜粘連,阻礙腦音波循環和吸收,導致不同程度的正常顱壓性腦積水。當血液進人蛛網膜下腔后,直接刺激血管或血細胞破壞產生多種血管收縮物質 (如5一經色胺、腎上腺家、去甲腎上腺素,氧合血紅蛋白等)刺激血管,使部分患者發生血管痙攣,這種痙攣多為局限性,也可為廣泛性,嚴重時可導致腦梗死。
專家友情提示 :如果您有下腔出血的癥狀發生,建議盡快到正規醫院神經外科科進行檢查,按照下腔出血專家的意見對下腔出血進 行治療。通過以上的介紹,大家對下腔出血你需要知道的哪些故事應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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