一提到脊膜膨出疾病，相信很多的脊膜膨出朋友在平時(shí)生活中，也是有聽說(shuō)過(guò)，同時(shí)也深受脊膜膨出的危害，脊膜膨出容易反復(fù)發(fā)作，讓脊膜膨出患者深受其害。

脊膜膨出分為脊膜后膨出和脊膜前膨出。

1.脊膜后膨出是硬脊膜在椎弓缺陷處向后異常突出,好發(fā)部位為腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全層或部分的正常軟組織所覆蓋。脊膜膨出附近的皮膚可有小凹、血管瘤等病變。與脊髓囊狀膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶部畸胎瘤不同,脊膜膨出的透光試驗(yàn)陽(yáng)性。女性患者比男性略多。

多數(shù)病人神經(jīng)功能正常。脊膜膨出患者很少并發(fā)腦積水或Chiari畸形。脊膜膨出患者脊髓的解剖結(jié)構(gòu)沒有異常。馬尾神經(jīng)可漂浮于其凸起腦脊液囊內(nèi)。X線平片可見在病變水平椎管擴(kuò)大。為進(jìn)一步了解其結(jié)構(gòu),可做MRI檢查。嬰兒期,為防止膨出囊的損傷、腦脊液漏和感染,可行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。取常規(guī)后正中入路,切開硬膜探查,確證無(wú)其他異常時(shí),硬膜緊密縫合,其外側(cè)的肌肉、筋膜缺損亦應(yīng)予修補(bǔ)。

2.骶部脊膜前膨出指脊膜通過(guò)骶骨的骨性缺損向腹側(cè)呈囊狀膨出。骶部脊膜前膨出無(wú)皮膚異常。骶、尾骨缺損可通過(guò)肛指檢查發(fā)現(xiàn)。男女性的發(fā)病率之比為1∶9,大多是在妊娠超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。常見癥狀為慢性便秘、腹脹或腹部腫塊、反復(fù)發(fā)作的排尿不暢和痛經(jīng)。幾乎所有的患者神經(jīng)功能均無(wú)障礙。X線平片可發(fā)現(xiàn)骶骨骨質(zhì)缺損。超聲檢查可見到不同于盆腔器官的充滿液體的塊影。CT可見膨出囊與椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔相交通。MRI檢查可進(jìn)一步明確是否合并其他畸形。

治療原則是禁止行囊液抽吸術(shù)或引流術(shù),以防引起脊膜炎。分娩時(shí)因?yàn)槟冶谄屏选⒏腥疽�起的死亡率較高,因此妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)這一畸形,需待胎兒肺泡發(fā)育成熟后行剖宮產(chǎn)。擇期手術(shù)采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不會(huì)有神經(jīng)根疝入囊內(nèi)。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,縫合硬膜缺陷處,或以筋膜修補(bǔ)。如果向前膨出的囊內(nèi)有塊狀組織成分,則必須選用前入路。術(shù)后應(yīng)隨訪超聲或MRI,以監(jiān)測(cè)是否還有腦脊液存在于脊膜膨出囊內(nèi)。

相信通過(guò)以上的脊膜膨出相關(guān)介紹，對(duì)于脊膜膨出您也有所了解了。希望能夠引起脊膜膨出患者的重視，脊膜膨出是可怕的疾病，一定要盡快接受正規(guī)外科醫(yī)院的治療，早日擺脫脊膜膨出疾病!另外，在平日里，積極對(duì)脊膜膨出做好預(yù)防工作也是至關(guān)重要的。