對于很多腦血管畸形病人來說，腦血管畸形都不陌生，在我們身邊有很多腦血管畸形的患者，也有很多朋友被腦血管畸形所困擾著。那么，小兒腦血管畸形要做哪些檢查? 下面咱們一起解答吧。

一、檢查

急性蛛網(wǎng)膜下腔出血者腦脊液檢查可見血性腦脊液，且壓力增加，經(jīng)1～2周后腦脊液可變黃。白細胞和蛋白輕度增高。血腫無穿破或巨大型腦血管畸形患兒，可僅有顱內(nèi)壓升高。

各種輔助檢查能為診斷提供一定依據(jù)，其中腦血管造影、腦磁共振和病理檢查具有確診的價值。

1、X線頭顱平片檢查 有些病例可見鈣化斑點及血管溝增粗，少數(shù)有顱內(nèi)壓增高或松果體移位。

2、腦電圖檢查 有人報道90%腦血管畸形病例呈現(xiàn)腦電圖異常，多是局限性異常，僅少數(shù)為彌漫性改變。腦電圖異常與病兒年齡和病期無關(guān)。腦血管畸形范圍的直徑在2～3cm以上或呈血腫者，腦電圖改變較顯著，有癲癇發(fā)作者更為多見。畸形位于頂顳葉比枕葉和后顱窩較多呈局限性異常。

3、影像學(xué)檢查 是明確腦血管病變及其部位和范圍的重要方法。

(1)頭顱CT掃描和磁共振(MRI)檢查：MRA(磁共振血管成像)是一種非創(chuàng)傷性血管顯像方法，臨床應(yīng)用日益廣泛。對于腦血管閉塞、狹窄、畸形等均具有較大診斷價值。CT掃描�？娠@示動靜脈畸形的鈣化影，腦實質(zhì)出血或腦積水伴有的腦血管畸形，如腦內(nèi)較小的非鈣化受損CT掃描常不能顯示，僅靠CT掃描鑒別血管畸形或腦腫瘤往往也有困難。但是腦MRI確可顯示出血管造影不能察覺小的動靜脈畸形異常影像。

(2)腦血管造影：可以直觀顯示病變血管的影像特點，因而對于腦卒中有特殊診斷價值。近二十年來，數(shù)字減影血管造影的應(yīng)用已日趨增多，其原理是應(yīng)用數(shù)字計算機程序產(chǎn)生血管顯像的X線檢查方法。由于進行了減影，血液內(nèi)造影劑的濃度只要達到2%～4%即可顯影，較常規(guī)腦血管造影時所需濃度要低的多。此外它對腦血管性疾病的診斷價值及其顯影均優(yōu)于常規(guī)血管造影，但對顱內(nèi)小血管可能顯示不清。

二、鑒別

與其他腦血管疾病相鑒別，如顱內(nèi)出血癥、腦血管栓塞等。

1、腦血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常見于顱腦外傷、產(chǎn)傷，有時血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病、腦腫瘤以及后天獲得性遲發(fā)性維生素K缺乏癥等，均可并發(fā)腦血管出血。臨床起病急，出現(xiàn)驚厥、昏迷、癱瘓、頸硬以及顱內(nèi)高壓癥狀體征(如劇烈頭痛、頻繁噴射式嘔吐、視盤水腫、脈搏緩慢、高血壓等)。腰穿腦脊液呈均勻紅色，壓力增高，含新鮮紅細胞，數(shù)小時后出現(xiàn)皺縮紅細胞。易并發(fā)海馬溝回疝、小腦扁桃體疝，可致迅速死亡。

2、腦血管栓塞(cerebrovascular embolism) 感染性心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴心房纖顫時，心臟附壁血栓可脫落造成腦栓塞。偶爾氣栓、復(fù)雜性開放性骨折的脂肪栓、血栓性靜脈炎的感染栓子也可發(fā)生腦栓塞。臨床起病突然，有時僅在數(shù)秒鐘內(nèi)發(fā)生。由于易拴入大腦中動脈而有三偏征。腦脊液常正常，或有輕微紅細胞增多。急性期可有輕度意識障礙，但為期較短，顱內(nèi)高壓表現(xiàn)較輕微。腦栓塞遠端因有繼發(fā)性腦水腫及隨后的腦軟化、腦腔隙性梗死(lacunar cerebral infarction)及空腔化而易遺留偏癱、癡呆。

3、腦血栓形成(cerebrovascular thrombosis) 法洛四聯(lián)癥、真性紅細胞增多癥、血小板增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等血液黏滯時，可并發(fā)大腦中動脈血栓形成。臨床發(fā)病相對緩慢。易出現(xiàn)輕、中度內(nèi)囊三偏征，意識多不受影響。腦脊液多正常而無紅細胞。

4、腦動脈內(nèi)膜炎(cerebral endoarteritis) 過去結(jié)核性腦膜炎、細菌性腦膜炎、鉤端螺旋體病易并發(fā)腦動脈內(nèi)膜炎，目前已少見。結(jié)締組織病(尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、新型隱球菌腦膜炎以及非特異病毒感染后，有時并發(fā)大腦中動脈內(nèi)膜炎，而出現(xiàn)偏癱綜合征。后者病情較輕，大多1～2個月后恢復(fù)正常。鉤端螺旋體病引起者可發(fā)生交替性偏癱甚至雙側(cè)癱。

5、閉塞性腦血管病(occlusive eerebrovascular disease) 先天性或后天性腦底單側(cè)或雙側(cè)頸內(nèi)動脈床突上段、虹吸段或大腦前、中動脈起始部發(fā)生狹窄或漸進性閉塞，因而建立繼發(fā)性多數(shù)性側(cè)支循環(huán)，形成一特殊的異常血管網(wǎng)，腦血管造影時呈現(xiàn)煙霧樣影像，稱為煙霧病(Moyamoya disease)。病兒有嘔吐、頭痛、偏癱、驚厥及意識障礙。

腦血管畸形并不是不可治愈的，我們主要以預(yù)防腦血管畸形為主，患有腦血管畸形應(yīng)堅持采用科學(xué)的方法治療腦血管畸形，不能盲目亂治。通過以上的介紹，大家對小兒腦血管畸形要做哪些檢查?應(yīng)該有所了解，最后�；颊咴缛湛祻�(fù)。