成年人顱骨骨折的護理方法
生活中的一些意外會造成顱內骨折,顱內骨折給患者帶來很大的危險,給患者的身體帶來很大的影響。所以顱內骨折的治療尤為的重要,而在治療時很多患者和家屬對于治療時的護理,并不了解,不能很好地護理。下面本文就來介紹一下成年人顱內骨折的護理方法,希望能夠很好的幫助提高治療效果。
1. 嚴格消毒隔離,防止交叉感染最好將病人安排在單人病室,同時限制、減少探視陪護人員,病室要早晚開窗通風,保持室內空氣流通、清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鐘。
2. 保證正確臥位,促進漏口早期閉合有腦脊液外漏時,要維持特定的體位,其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處,有助于使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對臥床休息,前顱窩骨折且神志清醒者給予半臥位,昏迷者抬高床頭30度,患側臥位;中、后顱窩骨折者臥于患側。維持特定的體位至停止漏液后3日。絕大部分病人在傷后1周內漏口常能自行愈合。
3. 加強耳鼻、呼吸道護理,預防顱內感染顱底骨折出現腦脊液漏時,屬隱性開放性骨折,護理不當可引起顱內感染。要及時清除鼻前庭或外耳道內的血跡和污垢,防止液體引流受阻而逆流。于鼻孔處或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸濕后及時更換,并根據浸濕的棉球數估計漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動作均可增加顱內壓,加重腦脊液外漏或引起氣顱,所以顱底骨折病人要注意避免上述動作。禁止摳鼻、挖耳,嚴禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴藥、沖洗和填塞等。對于呼吸道分泌物多的病人,可讓病人深呼吸、淺咳,配合霧化吸入、應用祛痰藥物,使痰液稀釋,易于咳出,必要時可經口吸痰。加強口腔護理,遵醫(yī)囑靜脈應用抗生素控制呼吸道感染。
4、 飲食護理顱底骨折病人的飲食要營養(yǎng)豐富、易消化。不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時應用開塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內壓。
5、確定漏出液是否為腦脊液的方法正常腦脊液為清水樣,無色透亮。腦外傷時,血性腦脊液易與耳鼻道損傷所致的出血混淆。當不能確定漏出液是否為腦脊液時,可通過下列方法鑒別:
(1)將漏出液滴于白色吸水紙或紗布上,血跡外有寬的淡黃色暈圈,猶如月暈樣
(2)被腦脊液浸濕的手帕,沒有被鼻涕或組織滲出液浸濕的那樣干后變硬的現象
(3)收集血性漏出液觀察,血性腦脊液多不易凝固
(4)腦脊液含糖量較高,可用尿糖試紙測定
(5)部分顱底骨折病人,鼓膜仍完整時,腦脊液可經耳咽管流至咽部,病人可自覺有咸味或腥味液體咽下。
6、觀察有無腦損傷和顱內感染癥狀要密切觀察病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動情況,注意病人有無高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等情況;對病情做好記錄。一般對于腦外傷病人,護士往往警惕高顱壓的癥狀和體征,而對于低顱壓的重視不夠,值得注意的是,當大量的腦脊液外漏時,可導致低顱壓,病人表現為意識淡漠、頭痛、頭昏、視力模糊、尿量減少等癥狀。發(fā)生低顱壓時,應取平臥位,減少腦脊液流失,同時靜脈補液。
7、心理護理和健康教育顱底骨折病人一般表現為兩種心理狀態(tài):出現腦脊液外漏、顱神經損傷等癥狀時,病人大都十分恐懼;而輕癥病人對疾病缺乏足夠的重視,表現為不以為然。在住院治療期間,需長時間臥床,日常活動受到限制,治療費用高,病人往往出現焦慮、煩躁情緒,護士要做好知識宣教和心理護理,使病人了解顱底骨折的相關知識,保持良好的心態(tài),積極配合治療。
以上就是關于成人顱內骨折的護理的介紹了,希望通過本文的介紹可以給顱內骨折的患者以及患者家屬提供幫助。希望患有顱內骨折的患者不要有太大的壓力,要積極治療,配合醫(yī)生,正確的護理,希望可以早日康復。同時,也希望大家在生活中可以注意避免顱內骨折的發(fā)生。
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