神經母細胞瘤后期癥狀與治療
神經母細胞瘤這種疾病在我們的生活中發病率是很高的,而且神經母細胞瘤疾病發病以后對我們的身體危害是很大的。那么神經母細胞瘤后期有什么樣的癥狀表現呢?又可以怎么樣進行治療呢?下面我們就來了解一下這個問題吧。
臨床表現與原發部位,年齡及分期相關,65%患兒腫瘤原發于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發占40%,而在嬰兒中只占25%,其他常見部位為胸腔和頸部,約10%病例原發部位不明確,約70%NB在5歲前發病,極少數在10歲以后發病。
1.不同部位的腫塊
最常見的癥狀為不同部位的腫塊。
(1)原發于腹部:以腎上腺及脊柱二側交感神經鏈原發多見,一般在腫塊較大時才出現癥狀,可有腹痛,腹圍增大,腰背部飽滿,捫及腫塊,胃腸道癥狀。
(2)原發于胸腔:有縱隔壓迫相關癥狀及呼吸道癥狀,如氣促,咳嗽等。
2.晚期表現
病人常有肢體疼痛,貧血,發熱,消瘦,眼眶部轉移,眼眶部轉移形成具有特征性的熊貓眼,表現為眼球突出,眶周青紫,其他可有高血壓及腫塊部位相關壓迫癥狀,如有椎管內浸潤壓迫時出現運動障礙,大小便失禁等。
3.轉移途徑
NB主要轉移途徑為淋巴及血行,在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結浸潤,血行轉移主要發生于骨髓,骨,肝和皮膚,終末期或復發時可有腦和肺轉移,但較少見,嬰兒病例就診時局限性病變,局限性病變伴有局部淋巴結轉移,播散性病變分別為39%,18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%,13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數已處疾病晚期。
治療
由于NB預后差異大,部分病人如小年齡、早期NB預后明顯優于大年齡晚期組,因此應根據病人的預后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術,手術后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術,直至骨髓移植。
手術、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段,根據其臨床預后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術切除,再化療。而對估計手術不能切除者采用先化療、再手術、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環酰胺等,各個協作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療,但預后改善仍未令人滿意。
看完上面的文章我們應該知道了神經母細胞瘤后期癥狀表現和治療方法都有哪些了吧,既然神經母細胞瘤是一種比較嚴重的疾病,所以我們多了解一些它的癥狀表現,以便于在日常生活中發病以后可以緊急就醫。
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