神經母細胞瘤的鑒別診斷及檢查
健康的身體是我們每個人都希望的事情,可是我們現實生活當中總是會有疾病的發生困擾著我們的身體健康,神經母細胞瘤的發生是比較罕見的一種疾病,也是比較嚴重的一種疾病,為此我們一定要重視起來,關于神經母細胞瘤的鑒別診斷及檢查的介紹。
神經母細胞瘤的檢查:盡量爭取病理活檢以明確診斷及分型。為確定病變范圍及臨床分期,應做骨髓活檢或涂片,骨髓中發現NB腫瘤細胞,85%~90%患兒尿中兒茶酚胺代謝產物同型香酸 (HVA)、香草基杏仁酸(VMA)增高。NB時血LDH可升高,并與腫瘤負荷成正比。可用熒光原位雜交法(FISH)檢測腫瘤細胞N-MYC的擴增情況,如大于10倍,常提示預后不良。細胞遺傳學檢查可發現1P-或N-MYC擴增。
運動障礙,隨意運動興奮、抑制或不能由意志控制的現象,常見于神經系統疾病、精神障礙、外傷等。運動功能有隨意運動和不隨意運動兩類。隨意運動是有意識的,能隨自己的意志進行的運動,又稱自主運動。
選擇性骨骼X線平片、X線胸片、骨掃描,胸、腹部CT或MRI。影像學所示腫塊中常有鈣化灶,原發于胸腔時多見于后縱隔脊柱兩側,原發于腹腔時多見于腎上腺或后腹膜脊柱兩側。
神經母細胞瘤的鑒別診斷:1.與其他腫瘤相鑒別,主要根據病理檢查確診。2.診斷分期:同時應包括診斷分期,美國兒童腫瘤協作組分期系統(CCSG)如下:(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發器官。(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發器官,但未超過中線,同側淋巴結可能受累。(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側淋巴結可能受累。(4)Ⅳ期:遠處轉移。(5)Ⅵs期:<1歲,原發灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉移灶。
早期神經母細胞瘤的臨床癥狀:①耳鳴:為一側性,音調高低不等,漸進性加劇,多與聽力減退同時開始,但也可能是早期唯一癥狀。②聽力減退:一側漸進性耳聾,早期常表現為與人談話時,聞其聲而不知其意,漸發展為全聾。③眩暈:少數表現為短暫的旋轉性眩暈,伴耳內壓迫感、惡心、嘔吐,如膜迷路積水癥狀,但大多表現為不穩感;因腫瘤發展緩慢,前庭逐漸發生代償而可致眩暈消失。④患側耳內深處或乳突部疼痛,外耳道后壁麻木感。
中晚期神經質膠質瘤的臨床癥狀:①三叉神經感覺支受累;同側面部麻木。②可出現同側周圍性面癱。③晚期,腫瘤壓迫小腦,則出現發聲不清,運動失調。④頭痛:初起位于枕部及頂部,晚期因顱內壓增高則全頭痛;尚可伴有視力障礙及大腦傳導束的受累癥狀。
關于神經母細胞瘤的鑒別診斷及檢查我們就先給朋友們介紹到治療了,希望這些可以給廣大的患者朋友們帶來幫助,疾病的發生總是會給我們的健康身體造成了及其嚴重的侵害的,為此我們對于這個疾病一定要重視了積極的去配合醫生的治療。
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