腦膿腫容易與哪些癥狀混淆
患上了腦膿腫疾病的現(xiàn)象在我們的身邊還是比較常見的吧,腦膿腫疾病的發(fā)生給廣大的患者朋友們的健康生命安危造成了一定的危險性,為此我們大家對于腦膿腫疾病的發(fā)生是一定要及時的去治療,那么腦膿腫容易與哪些癥狀混淆呢?
腦膿腫容易與哪些癥狀混淆
腦疝:當顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高,腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,從而引起一系列臨床綜合征,稱為腦疝。幕上的腦組織(顳葉的海馬回、鉤回)通過小腦幕切跡被擠向幕下,稱為小腦幕切跡疝或顳葉疝。幕下的小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管內(nèi),稱為枕骨大孔疝或小腦扁桃體疝。一側(cè)大腦半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側(cè)分腔,稱為大腦鐮下疝或扣帶回疝。
腦水腫:當循流于腦室的腦脊髓液因通路被出血阻礙無法順流,以至液壓使得腦于膨脹,壓迫到腦部,而引起腦部功能障礙(結(jié)果亦即智能不足),即稱為腦水腫。臨床表現(xiàn),顱內(nèi)壓增高和腦疝的表現(xiàn),有呼吸、神志變化和精神癥狀。小兒可有高熱和抽搐。
顱內(nèi)感染:顱內(nèi)有異物存留,包括帽片、頭發(fā)、皮膚、顱骨碎片、槍彈或彈片,其他致傷的兇器等。這類創(chuàng)傷容易并發(fā)顱內(nèi)感染、顱內(nèi)血腫、急性腦膨出、顱內(nèi)壓增高、急性腦水腫及較晚發(fā)的癲癇等,極易導致傷員的死亡,必須早期作緊急清創(chuàng)手術(shù),關(guān)閉顱腔,使開放傷轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合傷。腦損傷部位不同,可出現(xiàn)偏癱、失語、癲扒、同向偏盲、感覺障礙等。
腦膿腫應與其他顱內(nèi)感染和其他顱內(nèi)占位性病變相鑒別。
化膿性腦膜炎:多起病急劇,急性感染的全身癥狀和腦膜刺激癥狀較重,神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征不明顯,腦脊液可呈膿性,白細胞增多明顯,可發(fā)現(xiàn)膿細胞。主要與腦膿腫腦炎期相鑒別,有些病人早期幾乎無法區(qū)別,顱腦CT掃描有助于鑒別。
硬腦膜下和硬腦膜外膿腫:兩者可與腦膿腫合并存在,病程也與腦膿腫相似,硬腦膜外膿腫X線平片可發(fā)現(xiàn)顱骨骨髓炎,通過CT掃描或MRI掃描可明確診斷。
耳源性腦積水:由于慢性中耳炎、乳突炎引起的橫竇栓塞導致腦積水,臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高征象,但一般病程較長,全身癥狀較輕,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征,CT掃描或MRI掃描只顯示腦室有些擴大。
化膿性迷路炎:臨床征象似小腦膿腫,如眩暈、嘔吐、眼震、共濟失調(diào)和強迫頭位。但與小腦膿腫不同的是頭痛輕或無。顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激癥皆不明顯。CT掃描和MRI掃描均為陰性。
腦腫瘤:某些隱源性腦膿腫或慢性腦膿腫由于在臨床上全身感染癥狀和腦膜刺激癥象不明顯,故與腦腫瘤不易鑒別,甚至CT掃描所顯示的“環(huán)征”也非腦膿腫所特有,它也可見于腦轉(zhuǎn)移瘤、神經(jīng)膠質(zhì)母細胞瘤,也偶見于慢性擴張性腦內(nèi)血腫等,甚至直到手術(shù)時才能得到證實,故應仔細分析病史,結(jié)合各種化驗檢查,再借助各種造影、 CT及MRI掃描進一步鑒別。
經(jīng)過上文內(nèi)容的介紹,大家現(xiàn)在是否對于腦膿腫容易與哪些癥狀混淆的問題都已經(jīng)明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于腦膿腫疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來,積極的去進行檢查和治療。
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