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脊膜膨出的出現有哪些類型

脊膜膨出的出現有哪些類型

可能對于脊膜膨出這個疾病的發生,很多的朋友們并不是特別的了解吧,脊膜膨出這個疾病的發生在我們的日常生活當中可以時候是比較少見的,如果患上這個疾病危害也是非常嚴重的,為此我們一定要及時治療,那么有關于脊膜膨出這個疾病有哪些類型呢?

脊膜膨出分為脊膜后膨出和脊膜前膨出。

1.脊膜后膨出是硬脊膜在椎弓缺陷處向后異常突出,好發部位為腰部或腰骶部。脊膜膨出可被全層或部分的正常軟組織所覆蓋。脊膜膨出附近的皮膚可有小凹、血管瘤等病變。與脊髓囊狀膨出、脂肪脊髓脊膜膨出或腰骶部畸胎瘤不同,脊膜膨出的透光試驗陽性。女性患者比男性略多。

多數病人神經功能正常。脊膜膨出患者很少并發腦積水或Chiari畸形。脊膜膨出患者脊髓的解剖結構沒有異常。馬尾神經可漂浮于其凸起腦脊液囊內。X線平片可見在病變水平椎管擴大。為進一步了解其結構,可做MRI檢查。嬰兒期,為防止膨出囊的損傷、腦脊液漏和感染,可行脊膜膨出修補術。取常規后正中入路,切開硬膜探查,確證無其他異常時,硬膜緊密縫合,其外側的肌肉、筋膜缺損亦應予修補。

2.骶部脊膜前膨出指脊膜通過骶骨的骨性缺損向腹側呈囊狀膨出。骶部脊膜前膨出無皮膚異常。骶、尾骨缺損可通過肛指檢查發現。男女性的發病率之比為1∶9,大多是在妊娠超聲檢查時發現。常見癥狀為慢性便秘、腹脹或腹部腫塊、反復發作的排尿不暢和痛經。幾乎所有的患者神經功能均無障礙。X線平片可發現骶骨骨質缺損。超聲檢查可見到不同于盆腔器官的充滿液體的塊影。CT可見膨出囊與椎管內的蛛網膜下腔相交通。MRI檢查可進一步明確是否合并其他畸形。

治療原則是禁止行囊液抽吸術或引流術,以防引起脊膜炎。分娩時因為囊壁破裂、感染引起的死亡率較高,因此妊娠時發現這一畸形,需待胎兒肺泡發育成熟后行剖宮產。擇期手術采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不會有神經根疝入囊內。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,縫合硬膜缺陷處,或以筋膜修補。如果向前膨出的囊內有塊狀組織成分,則必須選用前入路。術后應隨訪超聲或MRI,以監測是否還有腦脊液存在于脊膜膨出囊內。

大家現在對于脊膜膨出這個疾病是否有了更加進一步的了解和認識了呢,脊膜膨出的發生可以說是一種非?膳碌膼盒约膊〉某霈F,嚴重的侵害了患者朋友們的身體健康,為此我們對于這個疾病一定要重視起來,積極的去配合醫生的治療。

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