解析動靜脈畸形的癥狀表現有哪些?
顱內動脈畸形困擾著很多患者,我們應該了解顱內動脈畸形的知識,對顱內動脈畸形做好預防,如有顱內動脈畸形病癥發生,應及時醫治。那么,解析動靜脈畸形的癥狀表現有哪些? 下面咱們一起解答吧。
動靜脈畸形對于我們很多人來說是比較棘手的,我們都希望可以遠離該疾病的困擾,很多人不知道如何鑒別該疾病,下面我們就一起看看動靜脈畸形的癥狀表現。
腦動靜脈畸形的檢查:
1、顱內平片
多數病人無陽性發現。10%~20%病例可見病變鈣化,20%~30%的鈣化為線狀、環狀、斑狀或不規則狀,影像常很淡。若腦膜中動脈參與供血,可見顱骨腦膜中動脈溝增寬,顱底像棘孔擴大。顱后窩動靜脈畸形致梗阻性腦積水者,可顯示有顱內壓增高征象。出血后可見松果體鈣化移位。
2、腦電圖
多數病人腦電圖可出現異常,多為局限性的不正常活動,包括α節律的減少或消失,波率減慢,波幅降低,有時可出現彌漫性θ波。有腦內血腫者,可出現局灶的δ波。幕下動靜脈畸形腦電圖常呈不規則的慢波。約50%有癲癇史的病人可出現癲癇波形。腦電圖異常發生在病變同側者占70%~80%。少數病人一側大腦半球動靜脈畸形可表現為雙側腦電圖異常,這是由于“腦盜血”現象,使對側大腦半球缺血所致。深部小的血管畸形所致的癲癇用立體腦電圖可描記出準確的癲癇灶。
3、頭顱MRI成像
MRI檢查對AVM診斷有特殊的價值。一般來說,快速流動的血液、呈渦流形式的血流在MRI圖像上無論是T1加權或T2加權均呈低信號或無信號的條管狀或圓點狀的血管影,AVM表現為由這類“流空”血管影組成的團塊狀或斑塊狀病灶,邊界不規則,常可顯示粗大的供血動脈和引流靜脈進出血管團。注射增強劑后,部分血管影強化。MRI對顱后窩的AVM診斷明顯優于CT,其不存在顱骨偽跡的影響。此外,MRI圖像中,可十分清晰地顯示AVM病灶與周圍腦重要結構的毗鄰關系,以彌補腦血管造影的不足,為手術入路的設計和預后的估計提供更詳盡的資料。
4、同位素掃描
約90%~95%的幕上動靜脈畸形同位素掃描時可出現陽性結果,一般用99Tc或197Hg作閃爍掃描連續攝像。多可作出定位診斷,表現為同位素集聚。但直徑在2cm以下的動靜脈畸形常難以發現。
5、頭顱CT掃描
CT平掃時未出血的AVM呈現不規則的低、等或高密度混雜的病灶,可呈團塊狀,亦可點片狀,邊界不清。其內部高密度可為新鮮小出血點、含鐵血黃素沉著、膠質增生、血栓形成或鈣化。一般無占位效應,周圍無明顯的腦水腫征象。
注射造影劑后,表現為明顯的斑點狀或團狀強化,有時可見與血管團相連的迂曲的供血動脈或引流靜脈血管影。病灶周圍可出現腦萎縮、腦室擴大或腦積水等。顱內出血時CT掃描可見蛛網膜下腔積血或腦內血腫,亦可伴腦室內出血。形成腦實質內血腫時常有占位征象,周圍腦組織水腫,腦室受壓、移位,甚至中線移向對側。
6、腦血管造影
腦血管造影是AVM最重要的診斷手段。目前已廣泛應用的數字減影血管造影法(DSA),可獲得清晰連續攝片的造影圖像。AVM的特征性表現,在動脈期攝片上可見一根或數根異常增粗的供血動脈走向一團塊狀不規則的畸形血管病灶,同時有擴張、扭曲的引流靜脈早期顯現,大腦皮質AVM的引流靜脈匯入上、下矢狀竇、橫竇、乙狀竇等居多,深部病灶可由深靜脈引流入直竇,再到橫竇。
腦動靜脈畸形的癥狀:
1、出血畸形血管破裂導致腦內、腦室內或蛛網膜下腔出血,出現意識障礙、嘔吐頭痛等癥狀。出血的好發年齡20~40歲。一般認為單支供應動脈供血、體積小、部位深在,以及后顱窩AVM容易急性破裂出血。
2、頭痛60%以上病人有長期頭痛史,大多局限于一側,也可全頭痛,間斷性或遷移性,類似偏頭痛,可能與腦動脈及腦膜動脈的擴張有關,也可能與AVM小量出血、腦積水和顱內壓增高有關。
3、顱內雜音病人自己感覺到的要比旁人能聽到者為多。當AVM巨大并位于淺表部位或累及硬腦膜或顱外組織時,雜音才較明顯。壓迫同側頸總動脈可使雜音消失。
4、神經功能缺損進行性智力減退,見于巨大的AVM中,由于腦盜血的程度嚴重,腦組織有彌漫性缺血及發育障礙。有的因癲癇發作頻繁,腦功能受到癲癇放電及抗癇藥物的雙重抑制作用使智力減退。
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5、抽搐21%~67%為首發癥狀,多見于額、顳部AVM.抽搐的發生與腦缺血、病變周圍進行性膠質增生,以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關。早期抽搐服藥物可控制,但最終藥物治療無效,抽搐難以控制。
綜上所述,以上就是關于顱內動脈畸形需要注意的問題的介紹,希望顱內動脈畸形患者在日常生活中對顱內動脈畸形多加注意,顱內動脈畸形雖然看上去是個小病,但是顱內動脈畸形很有可能會更嚴重,引發其它疾病,一旦確診顱內動脈畸形要及早進行治療。通過以上的介紹,大家對解析動靜脈畸形的癥狀表現有哪些?應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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