蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷方法
患上蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病,醫(yī)生往往在治療之前,必須對(duì)并進(jìn)行正確的診斷,所以患者必須配合醫(yī)生的檢查,但有些患者往往非常盲目,知道該做如何檢查?下面和大家分享文章就是,蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷方法。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引起的腦血管突然破裂。血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。它并非是一種疾病,而是某些疾病的臨床表現(xiàn),其中70%—80%屬于外科范疇。臨床將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和創(chuàng)傷性兩類。本節(jié)僅述自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,占急性腦血管意外的15%左右。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷
1.頭部CT
診斷急性SHA準(zhǔn)確率幾近100%,顯示腦構(gòu)與腦他密度增高。須內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血以大腦外側(cè)裂最多。大腦中動(dòng)脈瘤破裂血液積聚患側(cè)外側(cè)裂,也可流向環(huán)池、縱裂池。基底動(dòng)脈瘤破裂后.血液主要聚積于腳間池與環(huán)弛附近。出血后第一周內(nèi)CT顯示最清晰,1—2周后出血?jiǎng)t逐漸吸收。
另外,CT可見腦(室)內(nèi)血腫,腦積水,腦梗死和膠水腫。加強(qiáng)盯還可顯示腦血管畸形和直徑大于1.0cm的動(dòng)脈瘤。
2.頭部MRI
發(fā)病后一周內(nèi)的急性洲在MRI很難查出。磁共振血管造影(MBA)是非創(chuàng)傷性的腦血管成像方法,對(duì)頭頸及顱內(nèi)血管件疾病可作為診斷的篩選手段。
3.腦血管造影
確定sAII病因必需的重要手段,對(duì)SAH病人應(yīng)視為常規(guī)檢查。盡早的腦血管造影檢查,能及時(shí)明確動(dòng)脈瘤大小、部位、單發(fā)或多發(fā),有無血管痙攣;動(dòng)靜脈畸形的供應(yīng)動(dòng)脈和引流靜脈,以及側(cè)支循環(huán)情況。對(duì)懷疑脊髓動(dòng)靜脈畸形者還應(yīng)行脊髓動(dòng)脈造影。數(shù)字減影血管造影(MA)對(duì)腦血管病有較高的診斷價(jià)值。
4.腰椎穿刺
對(duì)CT已確診的SHA不再需要做腰穿檢查。因?yàn)榘橛酗B內(nèi)壓增高的sAH,腰穿可能誘發(fā)腦疝。如為動(dòng)伽甭破裂造成的SAH,腰穿在導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂出血的危險(xiǎn)。
通過專家為我們講解了一系列有關(guān),蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷方法的相關(guān)知識(shí)以后,我們知道了,這種疾病的檢查著是相當(dāng)?shù)亩啵詾榱耸辜膊∧軌虮M早的確診,我們應(yīng)該多配合醫(yī)生的檢查,可以做一下腰椎穿刺。
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