幼兒脊膜膨出臨床上有什么癥狀
出現了脊膜膨出這個疾病的現象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,脊膜膨出疾病的發生給患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的日常生活當中對于這個疾病一定要及時治療,那么早期脊膜膨出疾病的癥狀是什么呢?
臨床上脊膜膨出與脊髓脊膜膨出的表現可分為三方面:
1.局部包塊 嬰兒出生時,在背部中線的頸、胸或腰骶部可見一囊性腫物,其體積從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數基底較寬,少數為帶狀。表面皮膚正常,有時呈瘢痕樣改變,或為菲薄的一層,嬰兒哭鬧時包塊膨大,壓迫包塊則前囟門膨隆。曾發生潰破者,表面缺損處只有一層蛛網膜,呈肉芽狀或有感染。已潰破者,包塊表面有腦脊液流出,說明膨出包囊與蛛網膜下腔相通。對包塊進行透光試驗檢查發現,在單純的脊膜膨出者,其透光程度高;對脊髓脊膜膨出者,由于其內含有脊髓與神經根,部分可見包塊內有陰影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者,由于其外表為脂肪組織覆蓋,其深面為脊膜膨出囊,故透光程度較低。
2.神經損害癥狀 單純的脊膜膨出可以無神經系統功能癥狀。脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發育畸形、變性、形成脊髓空洞者,其癥狀多較嚴重,常有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。在腰骶部病變引起的嚴重神經損害癥狀,遠遠多于頸、胸部病變者。這些神經損害癥狀包括畸形足(如內翻、外翻、背曲與足小),肌肉萎縮,下肢不等長并伴麻木、無力和自主神經功能障礙等。脊髓、脊膜膨出本身構成的脊髓栓系,可隨著年齡與身長的增長,脊髓栓系綜合征也進一步加重。脊髓外露通常都表現出嚴重的神經功能癥狀,并且也決定于脊髓畸形的程度。
3.其他癥狀 少數脊膜膨出向椎管側方或咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展者,可表現膨出囊壓迫鄰近組織器官的癥狀。一部分脊膜膨出患兒合并腦積水和脊柱側彎等其他畸形,可出現相應的癥狀。
治療原則是禁止行囊液抽吸術或引流術,以防引起脊膜炎。分娩時因為囊壁破裂、感染引起的死亡率較高,因此妊娠時發現這一畸形,需待胎兒肺泡發育成熟后行剖宮產。擇期手術采用后入路,切除骶骨椎板,探查硬膜下腔,暴露突入盆腔囊的入口,一般不會有神經根疝入囊內。抽吸囊液,待囊壁塌陷后,縫合硬膜缺陷處,或以筋膜修補。如果向前膨出的囊內有塊狀組織成分,則必須選用前入路。術后應隨訪超聲或MRI,以監測是否還有腦脊液存在于脊膜膨出囊內。
有關于早期脊膜膨出疾病的癥狀就先給您介紹到這里了,脊膜膨出疾病的發生給廣大的患者朋友們的健康造成的危害比較可怕,為此我們平時的日常生活當中對于這個疾病一定要及時的去正規的醫院進行檢查和治療,避免耽誤病情。
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