治療腎小球腎炎的一些方法
腎小球腎炎的發(fā)生讓我們的患者承受了太多的病痛,這個疾病也嚴重傷害到了人們腎臟的健康,影響患者腎臟的正常運轉(zhuǎn),所以說對于腎小球腎炎疾病更加不應(yīng)該拖延了治療的時間,小編來講述治療腎小球腎炎的一些方法。
1.積極控制高血壓
可以防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠期預(yù)后。
(1)治療原則:
①力爭達到目標值:如尿蛋白。②降壓不能過低過快,保持降壓平穩(wěn)。⑧一種藥物小劑量開始調(diào)整,必要時聯(lián)合用藥,直至血壓控制滿意。④優(yōu)選具有腎保護作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。
(2)治療方法:
①非藥物治療:限制飲食鈉的攝入,伴高血壓患者應(yīng)限鈉(《3g/天),鈉攝入量控制在80~100mmol,降壓藥物應(yīng)該在限制鈉飲食的基礎(chǔ)上進行:調(diào)整飲食蛋白質(zhì)與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當(dāng)鍛煉等。
②藥物治療:常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、ß受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護作用,應(yīng)優(yōu)選。使用ACEI與ARB類藥物應(yīng)該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應(yīng)用ACEI與ARB兩周左右出現(xiàn)血肌酐升高,需要檢查有無危險因素,如果未超過基礎(chǔ)水平的30%,仍然可以繼續(xù)應(yīng)用。有雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI與ARB要慎重,尤其注意防止高血鉀。少數(shù)患者應(yīng)用ACEI有持續(xù)性干咳的不良反應(yīng),可以換用ARB類。
2.減少尿蛋白并延緩腎功能的減退
蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
3.限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化,根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,保證進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) (動物蛋白為主)。在進食低蛋白飲食時,應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以滿足機體生理代謝所需要的熱量,防止負氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達到低磷飲食的作用。
4.避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
綜合看完了小編的講述我們已經(jīng)對于治療腎小球腎炎的方法有了了解,只有了解了這些治療方法,才能夠在患上這個疾病的時候正確采取治療措施,避免錯過了治療的最佳時機,避免給腎小球腎炎患者造成太多的傷害。
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