腎囊腫啥時治療最合適?
“最近體檢時發現腎上有多個囊腫,是不是患上了多囊腎?多囊腎和腎囊腫有什么區別?我該怎么鑒別?”
專家解答:
和這個患者一樣,很多患者都不知道多囊腎和腎囊腫的區別,在體檢時發現腎上有一個囊腫或多個囊腫便以為患上了多囊腎,于是非常著急打熱線過來咨詢。我們若要對兩者進行區別,首先需要了解其定義和在臨床上的不同之處:
常見的腎囊腫有多囊腎和單純性腎囊腫。單純性腎囊腫有單發和多發之分,最容易混淆的是多囊腎和多發性腎囊腫。由于多囊腎病變廣泛且能夠影響腎功能,引起腎衰,所以我們先了解一下多囊腎和多發性腎囊腫各自的特點。
成人型多囊腎是常染色體顯性遺傳疾病,病人往往都有家族史。其腎外表現主要有腎外囊腫、心臟瓣膜異常等心臟表現、動脈瘤等。多囊腎可引起的臨床癥狀有背、腹部的疼痛,高血壓、血尿,蛋白尿;多發性腎囊腫指在腎臟上發現多個腎囊腫。廣義地說包括多囊腎在內。其特點是無家族史、無腎外表現,無腎功能損傷,預后良好。
了解這這些,那么哪些腎囊腫必須治療呢?首先診斷為多囊腎的患者一定要盡早治療,治療的最好方法是微化中藥滲透治療。在囊腫不大的時候,有的醫生告訴你不需治療,只需觀察。這種被動的任其發展的態度,不如主動的控制其發展。
單純性多發腎囊腫,大囊腫達4~5cm以上的也應盡早治療,免得囊腫破裂。可選用手術治療,不適合手術的可選用微化中藥保守治療。
單發的腎囊腫達5cm者可選用穿刺抽液固化術,不適合穿刺或囊腫不到5cm者,可用微化中藥治療。單發囊腫<3cm可觀察,不需要治療。
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