高鉀血癥都有哪些危害出現呢
很多人對高血鉀癥沒有正確的認識,甚至出現這種疾病的癥狀時,不及時的進行治療,導致錯過最佳的治療時機,危害我們的身體健康,因此在出現心律異常、身心疲憊的癥狀時要引起注意,及時到醫院進行檢查和治療,下面就高血鉀癥的危害大家做一些介紹吧、。
高鉀血癥都有哪些危害?
一、對心臟興奮性的影響:與對骨骼肌的影響相似,在輕度高鉀血癥時,[K+i/[K+e比值減小,靜息期細胞內K+外流減少,靜息電位負值減小,故心肌興奮性增高。靜息電位減小說明細胞膜處于部分去極化狀態,因而在動作電位的0期,膜內電位上升的速度較慢,幅度較小。這是因為在部分去極化的狀態下,膜的快鈉孔道部分失活,所以在0期鈉的快速內流減少。當血清鉀顯著升高時,由于靜息電位過小,心肌興奮性也將降低甚至消失,因為這時快鈉孔道大部或全部都已失活,心搏可因而停止。
二、對心臟自律性的影響:在高鉀血癥時,心房傳導組織、房室束-浦肯野纖維網的快反應自律細胞膜上的鉀電導增高,故在到達最大復極電位后,細胞內鉀的外流比正常時加快而鈉內流相對減慢,因而自動去極化減慢,自律性降低。
三、對心臟收縮性的影響:如前所述,高鉀血癥時細胞外液K+濃度的增高抑制了心肌復極2期時Ca2+的內流,故心肌細胞同內Ca2+濃度降低,興奮-收縮偶聯減弱,收縮性降低。
四、對心臟傳導性的影響:如前文所述,高鉀血癥時動作電位0期膜內電位上升的速度減慢,幅度減小,因而興奮的擴布減慢,傳導性降低,故心房內,房室間或心室內均可發生傳導延緩或阻滯。心電圖上可見代表心房去極化的P波壓低、增寬或消失,代表房-室傳導的P-R間期延長,代表心室去極化的R波降低,代表心室內傳導的QRS綜合波增寬。
【臨床表現】
取決于原發疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。
1.抑制心肌收縮,出現心律緩慢,心律不齊,嚴重時心室顫動、心臟停搏于舒張狀態。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖、Q-T間期延長,隨后出現QRS波群增寬,PR間期延長。
2.神經肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時,四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發生窒息。
3.高血鉀時,可致代謝性酸中毒。
【診斷】
凡遇有引起高鉀血癥原因的病人,要提高警惕,應經常進行心電圖檢查,如發現心電圖的高鉀血癥改變,即可確診。血清鉀測定常顯示血鉀增高。
溫馨提示,以上就是高血鉀癥的臨床表現及診斷方法,希望對大家有所幫助,高血鉀癥如果不及時的進行治療,會導致心臟異常,甚至使得患者窒息、死亡,要注意多了解它的有關知識,爭取做到早發現、早治療,早日遠離高血壓的困擾。
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