專家剖析不同的IgA腎病的治療措施!
專家剖析不同的IgA腎病的治療措施!患者一定要根據自身病癥,及時正確的治療,才能讓生活更美好,iga腎病多發于兒童和青年,發病前常有上呼吸道感染,病變特點是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區有IgA沉積。
就小兒IgA腎病的治療來看,其不同的IgA腎病患兒的治療措施也不一樣,患者一定要根據自身病癥,及時正確的治療,才能讓生活更美美好。
1、慢性腎炎型IgA腎病患兒的治療措施
此型多為無明顯臨床血尿、又未進行常規尿檢而被忽略的患兒,部分IgA腎病患兒是在上述臨床表現遷延不愈后進入慢性腎衰;還有部分IgA腎病患兒首診時已有腎能受損和高血壓。此型的IgA腎病患兒的治療措施同一般慢性腎炎,主要目標是保護及穩定腎功能,降低血肌酐及尿素水平,延緩病情的進展;延遲患兒開始透析的時間。
2、腎病綜合征型IgA腎病患兒的治療措施
此型可參照伴重度尿蛋白的治療措施,但需根據具體情況加以變通,找到適合不同個體的治療方案。
3、孤立性尿蛋白型、血尿和尿蛋白型IgA腎病患兒的治療措施
此型可分為以下三種情況:
①伴輕度尿蛋白患兒:0、5g/d≤尿蛋白
②伴中度尿蛋白患兒:尿蛋白1~3、5g/d,可給予激素治療6個月(1個療程)并聯合ACEI/ARB,可減少尿蛋白并穩定腎功能。這只是一個參考療方,具體用藥要根據患兒的病情而定。
③伴重度尿蛋白患兒:尿蛋白≥3、5g/d,專家認為早期用激素治療比較好,因IgA腎病伴重度尿蛋白患兒對單用激素療效不好,建議初始治療即可聯合激素和細胞毒性藥物治療,不過用藥時要慎重。
4、反復發作肉眼血尿型IgA腎病患兒的治療措施
預防感染、查找血尿誘因、以血尿為主的IgA腎病患兒應避免感冒、感染及過度勞累,如有感染應盡早、積極的控制,禁用腎毒性藥物,定期隨訪。
此型患兒治療的關鍵在于積極尋找及根除誘發血尿的原因,如反復發作性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎及慢性腸胃炎等。若無明顯疾病誘因,則可以擇期摘除扁桃體,往往可減少肉眼血尿發作,并可能對腎功能有保護作用。但也要根據不同的病情慎重的選擇手術時機。
專家剖析不同的IgA腎病的治療措施!根據患者的不同病癥,及時正確的治療iga腎病,讓生活更美好,更幸福。
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