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膀胱炎發(fā)病病因包括哪些因素

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膀胱炎發(fā)病病因是什么?專家指出腺性膀胱炎的發(fā)生,是由于泌尿系統(tǒng)感染、梗阻、結(jié)石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病變。正常人的膀胱粘膜由移行上皮構(gòu)成,但在各種理化因素炎癥、梗阻慢性刺激下,局部粘膜組織演變成腺上皮,從而導(dǎo)致腺性膀胱炎。腺性膀胱炎在中青年女性人群中好發(fā),常被誤診為尿道綜合癥。據(jù)最新研究表明,腺性膀胱炎是一種癌前期病變,若不及時(shí)處理,約4%的患者幾年后演變?yōu)榘螂装?/p>

近年來,腺性膀胱炎的檢出率有所增加,這與臨床醫(yī)生對該病的重視程度提高有關(guān),能夠?qū)梢刹∽內(nèi)』罱M織行病理學(xué)檢查,以明確診斷。腺性膀胱炎好發(fā)于膀胱三角區(qū)和胱頸部,其原因不明。從解剖學(xué)角度推測可能有下列原因:1、三角區(qū)及胱頸部是尿液流體動(dòng)力的著力點(diǎn),因無粘膜下層,位置固定,缺乏其他部位舒縮的隨意性;2、此部位常為膀胱炎癥、尿道逆行感染的高發(fā)區(qū)。因此物理學(xué)因素以及尿液中化學(xué)成分的刺激可能是腺性膀胱炎發(fā)病原因之一。

腺性膀胱炎的確診主要依靠專科膀胱鏡檢查及病理活檢。目前我院對于腺性膀胱炎的首選治療方法是經(jīng)尿道電切鏡下病變組織電灼術(shù)(tur-bt),具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、療效好等優(yōu)點(diǎn)。但在治療中tur的應(yīng)用較為受限,其適應(yīng)癥應(yīng)為局限性病灶或胱頸部病變影響排尿者,手術(shù)燒灼黏膜及黏膜下層,要求均勻、徹底,而對于病變范圍較廣者,電切效果并不滿意,有可能不能切凈而殘留,并且廣泛的電灼會(huì)加重膀胱刺激癥狀,而且操作相對困難。對于廣泛的膀胱內(nèi)病變累及三角區(qū)和胱頸,或已發(fā)現(xiàn)局部發(fā)生腺癌者,應(yīng)行膀胱根治切除術(shù),但選擇手術(shù)時(shí)應(yīng)將病變范圍、病情輕重及以后的病人生活質(zhì)量三方面認(rèn)真加以考慮。對于不手術(shù)的病人,定期膀胱鏡檢查是十分必要的監(jiān)視手段,有助于發(fā)現(xiàn)病變的進(jìn)展及對可疑組織進(jìn)行病理學(xué)監(jiān)測。

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