多囊腎患者應該做怎樣檢查
如果您是多囊腎的患者的話,腎病專家為大家介紹了一些多囊腎的檢查中所要進行的一些項目,患者可在檢查前做好相應的檢查準備和心理準備,希望您能早日康復。
多囊腎的檢查中需要進行的一些環節:
1.詢問家族史、癥狀和體檢60%的多囊腎患者可有明確家族史,40%的患者無家族遺傳史,確診需要進行影像學檢查和分子診斷。
2.體檢 體格檢查時可觸及一側或雙側腎臟,呈結節狀。伴感染時有壓痛。50%患者腰圍增大。
3.影像學檢查
(1)超聲檢查:超聲檢查具有敏感度高、無放射性、無創、經濟簡單等優點,是多囊腎最常用的診斷方法,高度敏感超聲可以發現1.5-2.0厘米的微小囊腫。超聲聲像圖的主要表現是腎體積增大、腎內有無數囊腫及腎實質回聲增強。彩色多普勒超聲顯示多囊腎的在各囊壁間有花色血流,分布雜亂。
(2)計算機斷層攝影:兩側腎臟增大,整個腎實質充滿大小不等的囊腫,CT值為8-10Hu之間。多囊腎邊緣不清楚,囊腫間隔厚薄不一,互不相通,腎盂受壓變形。
(3)磁共振成像:表現為雙側性腎臟體積增大呈分葉狀,囊腫信號多呈長T1和長T2信號,也有短T1、T2信號。
4.輔助檢查
(1)尿常規,早期無異常,中晚期時有鏡下血尿,部分患者出現蛋白尿。伴結石和感染時有白細胞和膿細胞。
(2)尿滲透壓測定。病變早期僅幾個囊腫時,就可出現腎濃縮功能受損表現,提示該變化不完全與腎結構破壞相關,可能與腎臟對抗利尿激素反應不良有關。腎濃縮功能下降先于腎小球濾過率降低。
(3)血肌酐隨腎代償能力的喪失呈進行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標。
(4)KUB平片顯示腎影增大,外形不規則。
(5)IVP顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長變細,常呈彎曲狀。
(6)B超顯示雙腎有為數眾多之暗區。
(7)CT顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數充滿液體的薄壁囊腫。需要與常染色體顯性多囊腎進行區別的是多囊性發育不良、多房性囊腫、髓質海綿腎、獲得性腎囊腫等,常染色體隱性多囊腎一般發病較早,多在嬰幼兒期發病,發于成人時臨床上與顯性多囊腎很難區別,需進行肝膽超聲、肝活檢鑒別。
以上就是多囊腎的檢查中需要進行的事宜,希望您能夠做好充足的準備工作來面對這次的檢查。疾病的任何一個環節都是重要不可忽視的,所以也希望您能夠還重視。
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