腎結核患者有哪些臨床知識
腎結核疾病主要的伴發癥狀就是膀胱刺激癥、血尿、膿尿、腎區疼痛、腫塊等癥狀,使其一般多發生在20至40歲之間的男性,但對于身體發生短暫的尿頻、尿急等癥狀時極易產生誤診的幾率,繼而延誤治療的最佳時機。那么,具體對于腎結核疾病有哪些臨床知識呢?
臨床上有不少醫生或病人都有這樣的認識,凡是出現尿頻、尿急、尿痛者,都想當然地認為是尿路感染,所以不少腎結核被誤診為慢性尿路感染,其誤診的原因常常是由于對病史、體征和有關檢查資料重視不夠,或片面依賴首次診斷結論所致。
腎結核是結核桿菌感染腎臟所致,感染源絕大多數來自肺結核,肺內的結核桿菌經血流播散到達腎臟。據世界衛生組織統計,全世界每年新發生結核病人約1000萬,其中腎結核占8%~20%。作為病人應具備一些醫學常識,切不可以為尿頻、尿急、尿痛是小事。有病應到醫院檢查清楚,以免貽誤病情。
腎結核90%以上為單側腎結核,多見于青壯年,男性稍多見,早期多無明顯癥狀,當病情加重后,可出現膿尿和血尿,多數病人表現為無菌性血尿。當病變蔓延至膀胱時,可出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這是腎結核最常見的臨床表現。本病初期一般無明顯的全身癥狀,進展期可有部分患者出現發熱、盜汗、消瘦等癥狀,晚期雙側腎結核或一側腎結核并發對側嚴重腎盂積水時,可發生腎功能衰竭。
腎結核起病隱匿,常易被忽略,70%的病例在有癥狀出現后,才能作出正確診斷,所以醫生和病人都應提高警惕,注意腎結核的早期信號,及早做出診斷,以利腎結核的治療。當出現以下情況時應高度懷疑腎結核的可能:出現不明原因的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀;尿路感染經抗菌治療后,尿菌轉陰,但仍有尿頻、尿急、尿痛或化驗檢查尿沉渣異常;有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,做尿培養卻無普通致病菌。
發生于腎實質內的早期結核病灶多數沒有臨床癥狀,故腎結核的早期診斷,不能單純依靠臨床癥狀,而應重視實驗室的檢查。反復做尿結核菌的培養是確立早期診斷的關鍵。24小時尿沉渣找抗酸桿菌亦有助于診斷。此外,還可檢查是否有腎外結核病的存在,結核菌素試驗也有助于診斷。腎盂造影對晚期腎結核的診斷價值很大。
腎結核貴在早期診斷,特別是對女性患者,出現尿頻、尿急、尿痛,切不可概以尿路感染治療。當出現尿頻、尿急、尿痛經抗炎治療療效不好時,應另找病因。患了腎結核不可怕,腎結核只要早期診斷,只要與醫生配合,采用常用的抗結核藥物堅持治療,許多病人都可以治愈。 腎結核是全身結核病的一部分,絕大多數繼發于肺結核,偶見繼發于骨關節結核,腸結核和全身性粟粒結核。結核桿菌經血液或尿流或淋巴管或直接蔓延到達腎臟。但絕大多數是經血行感染。
腎結核的治療分藥物治療和手術治療。理想的藥物治療要采用聯合用藥和徹底治療原則。抗結核藥物種類很多,近年來首選藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等殺菌藥物;次選藥物有乙胺丁醇、環絲氨酸、乙硫異煙胺等,這類藥物常適用于首選藥物有耐藥、不能耐受或過敏者。
凡藥物治療無效或腎結核破壞嚴重者,需施行手術治療,腎結核如在早期發現并進行及時和充分治療,絕大部分可治愈。有嚴重膀胱結核或兩側腎臟結核者預后較差,腎結核合并活動性肺結核,骨關節結核、腹膜結核,腸結核等預后也較差。
通過上面的詳細介紹,相信現在大家一定有了更深刻的了解。大家在了解了疾病的癥狀知識后,大家在平時的生活中如果出現了以上所提到的內容就要多加注意。應該及時到專業的醫院進行檢查確診疾病才是最重要的。如果確定腎結核就要及時的進行治療。
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