男性腎盂腎炎應怎樣治療
患有了腎盂腎炎這樣的嚴重疾病要及早的去采取治療措施,可是很多的患者在患有疾病之后往往只是擔憂和畏懼,導致疾病總是得不到很好的康復,所以我們能夠關注腎盂腎炎疾病治療措施很必要,我們來看小編的具體介紹。
(一)一般治療
目的在于緩解癥狀,防止復發,減少腎實質的損害。應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。
通常應鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對氨基糖甙類抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發因素者應治療,如腎結石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細菌培養及藥物敏感試驗下進行。
(二)抗感染治療
1.急性腎盂腎炎因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。
2.慢性腎盂腎炎 急性發作者按急性腎盂腎炎治療,反復發作作者應通過尿細菌培養并確定菌型,明確此次再發是復發或重新感染。
復發:指治療后菌株轉陰性,但在停藥后的6周內再發,且致病菌和先前感染的完全相同。
復發的常見原因有
①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術加以糾正。
②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足,常易復發,可按藥敏選擇用藥,治療4周。
③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。
腎盂腎炎一年內如尿感發作在3次或3次以上的者又稱復發性尿感,可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物,如復方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更長,約605患者菌尿轉陰。男性因前列腺炎引起復發者,宜同時治療慢性前列朱炎,選用脂溶性抗菌藥物如復方磺胺甲惡唑;環內沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,頓服,療程宜長達3月。必要時手術切除病變(增生、腫瘤)這前列腺。
如果經兩個療程的足量抗菌治療后,尿菌仍持續陽性,可考慮長程低劑量治療。一般采用復方新諾明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更長,約60%患者菌轉陰。
再感染:指菌尿轉陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉陰6周后再發。婦女的尿感再發,85%是重新感染,可按首次發作的治療方法處理,并囑患患者重視尿感的預防。同時應全面檢查,有無易感因素存在,予以去除。
能夠在平時去關注腎盂腎炎疾病治療措施也很必要,腎盂腎炎的發生嚴重的影響患者腎臟的健康,我們只有正確地采取治療措施,也才能夠幫助腎盂腎炎患者早日遠離疾病擺脫困擾,也希望我們能夠重視做好對于腎盂腎炎疾病的預防才是。
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