腎盂腎炎的治療方法有什么
很多的人對于腎盂腎炎疾病不太了解。,所以在患上這個疾病的時候也往往不知道如何去采取應對措施,由此有可能會耽誤了治療錯過了治療的最佳時機,給我們的腎盂腎炎患者帶去更多的健康傷害,希望小編講述的腎盂腎炎疾病的治療方法能夠幫助到我們的患者。
抗感染治療
1.急性腎盂腎炎 因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸 0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿培養結果選用敏感藥物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小時1次,后者0.4g,每8~12小時1次。氟喹諾酮類藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6 時1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg,日2次。
新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養,停藥后第2、4、6周應復查尿培養,以期及時發現和處理。
2.慢性腎盂腎炎 急性發作者按急性腎盂腎炎治療,反復發作作者應通過尿細菌培養并確定菌型,明確此次再發是復發或重新感染。
復發:指治療后菌株轉陰性,但在停藥后的6周內再發,且致病菌和先前感染的完全相同。復發的常見原因有①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足,常易復發,可按藥敏選擇用藥,治療4周。③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。
我們在通過認真看完小編的講述之后,對于腎盂腎炎治療措施有了了解,希望能夠了解了腎盂腎炎的治療措施,可以幫助患者正確地做好應對早日康復,早一些擺脫疾病的折磨,也要幫助人們重視做好對于腎盂腎炎疾病的預防才是。
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