尿路感染疾病在生活中還是比較常見的，大家對此病應(yīng)該很熟悉了，在日常生活中一些不良的生活習慣就會導(dǎo)致尿路感染的出現(xiàn)，尿路感染疾病是嚴重的，患了此病后如果不及時的治療，就會引發(fā)一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，往下看來了解一下吧。

尿路感染有哪些并發(fā)疾病

尿路感染的并發(fā)癥有腎乳頭壞死、腎周圍炎和腎周圍膿腫、感染性腎結(jié)石和革蘭氏陰性桿菌敗血癥。

1.腎乳頭壞死：腎乳頭壞死可波及整個錐體，由乳頭尖端至腎皮質(zhì)和髓質(zhì)交界處，有大塊壞死組織脫落，小塊組織可從尿中排出，大塊組織阻塞尿路。因此腎盂腎炎合并腎乳頭壞死時，除腎盂腎炎癥狀加重外，還可出現(xiàn)腎絞痛、血尿、高熱、腎功能迅速變壞，并可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥。如雙腎均發(fā)生急性腎乳頭壞死，病人可出現(xiàn)少尿或無尿，發(fā)生急性腎功能衰竭。本病的診斷主要依靠發(fā)病誘因和臨床表現(xiàn)。確診條件有二：①尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織，病理檢查證實;②靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)環(huán)形征，和/或腎小盞邊緣有蟲蝕樣改變，均有助于診斷。治療應(yīng)選用有效的抗生素控制全身和尿路感染;使用各種支持療法改善病人的狀態(tài)，積極治療糖尿病、尿路梗阻等原發(fā)病。

2.腎周圍炎和腎周圍膿腫：腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發(fā)生感染性炎癥稱為腎周圍炎，如果發(fā)生膿腫則稱為腎周圍膿腫。本病多由腎盂腎炎直接擴展而來(90%)，小部分(10%)是血源性感染。本病起病隱襲，數(shù)周后出現(xiàn)明顯臨床癥狀，病人除腎盂腎炎癥狀加重外，常出現(xiàn)單側(cè)明顯腰痛和壓痛，個別病人可在腹部觸到腫塊。炎癥波及橫膈時，呼吸及膈肌運動受到限制，呼吸時常有牽引痛，X線胸部透視，可見局部橫膈隆起。由腎內(nèi)病變引起者，尿中可有多量膿細胞及致病菌;病變僅在腎周圍者只有少量白細胞。本病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，X線檢查、腎盂造影、超聲及CT有助確診，治療應(yīng)盡早使用抗菌藥物，促使炎癥消退，若膿腫形成則切開引流。

3.感染性腎結(jié)石：感染性腎結(jié)石由感染而成，是一種特殊類型的結(jié)石，約占腎結(jié)石的15%～20%，其主要成分是磷酸鎂銨和磷酸磷灰石。感染性腎結(jié)石治療困難，復(fù)發(fā)率高，如不妥善處理，則會使腎盂腎炎變?yōu)槁�性，甚至�?dǎo)致腎功能衰竭。臨床表現(xiàn)除有通常腎結(jié)石的表現(xiàn)外，還有它自己的特點。感染性結(jié)石生長快，常呈大鹿角狀，X線平片上顯影，常伴有持續(xù)的或反復(fù)發(fā)生變形桿菌等致病菌的尿感病史。本病可根據(jù)病史、體格檢查、血尿化驗和X線檢查等作出診斷。病人常有變形桿菌尿路感染病史，尿pH>7，尿細菌培養(yǎng)陽性。治療包括內(nèi)科治療、手術(shù)治療和其他治療方法。腎結(jié)石在0.7～1cm以下，表面光滑，可用內(nèi)科治療。目前尚無滿意的溶石藥物，通常需使用對細菌敏感的藥物。其次，酸化尿液可用氯化銨等。手術(shù)治療是重要的治療措施，應(yīng)勸病人盡早手術(shù)。其他治療包括大量飲水、酸化尿液、利尿解痙等。

4.革蘭氏陰性桿菌敗血癥：革蘭氏陰性桿菌敗血癥中，由尿路感染引起者占55%。主要表現(xiàn)，起病時大多數(shù)病人可有寒戰(zhàn)、高熱、全身出冷汗，另一些病人僅有輕度全身不適和中等度發(fā)熱。稍后病勢可變得兇險，病人血壓很快下降，甚至可發(fā)生明顯的休克，伴有心、腦、腎缺血的臨床表現(xiàn)，如少尿、氮質(zhì)血癥、酸中毒及循環(huán)衰竭等。休克一般持續(xù)3～6天，嚴重者可因此而死亡。本病的確診有賴于血細菌培養(yǎng)陽性，故在應(yīng)用抗菌藥之前宜抽血作細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，并在病程中反復(fù)培養(yǎng)。革蘭氏陰性桿菌敗血癥的病死率為20%～40%，除去感染源是處理敗血癥休克的重要措施，常用措施為抗感染，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，使用大量皮質(zhì)類固醇激素，以減輕毒血癥狀;試用肝素預(yù)防和治療DIC，通暢尿路。

尿路感染容易與哪些疾病混淆　　

具有典型尿路感染的臨床表現(xiàn)和尿細菌學檢查陽性者易于診斷，但不典型的尿路感染病例則容易誤診。造成誤診的主要原因是對本病的復(fù)雜性、多樣性認識不足，未能及時進行實驗室檢查，或有時未準確了解實驗室檢查的意義。在臨床上，不典型的尿路感染占有相當大的比例，因此，對于這類患者進行鑒別診斷是重要的。本病主要應(yīng)與尿道綜合征、腎結(jié)核、腎小球疾病、前列腺炎、尿路結(jié)石、發(fā)熱性疾病、腹部器官炎癥等鑒別。

1.發(fā)熱性疾病：有部分急性尿路感染的病人以發(fā)熱為主癥，尿路刺激癥狀不明顯，易與發(fā)熱性疾病，如流感、上呼吸道感染、瘧疾、敗血癥等混淆。但若能詳細洵問病情，不疏漏尿路感染的局部癥狀，并及時查尿沉渣，甚至作尿細菌學檢查，則鑒別診斷不難。

2.腹部器官炎癥：有些尿路感染病例主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血白細胞數(shù)增高，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等，若能及時查尿，易于鑒別。

3.尿道綜合征：在有尿道癥狀的婦女中，約70%的患者有膿尿和細菌尿，為真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而屬于尿道綜合征。這類病例在臨床上常常容易被誤診為尿路感染。

4.尿路感染還應(yīng)與腎結(jié)核、腎小球腎炎、前列腺炎等疾病鑒別。

以上的知識就是尿路感染出現(xiàn)后的引起的一些并發(fā)癥的介紹了，相信大家也有所了解了，我們一定要將尿路感染疾病重視起來，在日常生活中應(yīng)提前去預(yù)防它，注意生理衛(wèi)生，出現(xiàn)尿路感染疾病后應(yīng)及時的治療，才能避免并發(fā)癥再次帶來的傷害。