腎小球腎炎臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿、血尿、水腫和高血壓等。這種疾病如果嚴(yán)重的話，需要采用手術(shù)治療，那么它的手術(shù)價格是多少，這是大家非常關(guān)心的問題，腎小球腎炎患者往往失去最佳的治療時機(jī)，最終發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥，采用常規(guī)透析或腎移植維持生命。

又稱腎炎。發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎是常見的腎臟疾病，分為急性和慢性二種。急性腎炎起病急，病程短，好發(fā)于4～14歲兒童(集居者如幼兒園、小學(xué)等尤多)，男性多于女性。本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例2～3周前有過咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染，但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系。40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫，輕者晨起后見眼瞼浮腫，重者水腫延及全身。甚至出現(xiàn)胸水、腹水，出現(xiàn)氣急和腹脹，部分病人血壓升高且有頭痛，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿)。

腎小球腎炎分類

腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎是原發(fā)于腎臟的獨(dú)立性疾病，病變主要累及腎臟。繼發(fā)性腎小球腎炎的腎臟病變時其他疾病引起的，腎臟病變時全身性疾病的一部分。如紅斑狼瘡性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎，此外血管病變?nèi)绺哐獕骸⒋�謝性疾病如糖尿病等都可引起腎小球病變。(注意：一般臨床所稱腎小球腎炎如不加說明常指原發(fā)性腎小球腎炎。)

原發(fā)性腎小球腎炎參照1992年原發(fā)性腎小球基逼供臨床分型標(biāo)準(zhǔn)，可分為：急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎。

一、什么是原發(fā)性腎小球腎炎

原發(fā)性腎小球腎炎指原發(fā)于腎的獨(dú)立性疾病。是腎小球腎炎的一種，病變主要累及腎。腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，，臨床表現(xiàn)主要有蛋白尿，血尿，水腫和高血壓等。原發(fā)性腎小球腎炎早期癥狀常不明顯，容易被忽略，發(fā)展到晚期可引起腎功能衰竭，嚴(yán)重威脅病人的健康和生命。原發(fā)性腎小球腎炎是引起腎功能衰竭最常見的原因。

原發(fā)性腎小球腎炎病理分型

原發(fā)性腎小球腎炎的臨床分型可分為五種，同一臨床綜合征可有不同的病理類型，同一病理類型又可呈不同的臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與病理類型之間的關(guān)系亦有規(guī)律可循，1、毛細(xì)血管內(nèi)增殖是急性璉球菌感染后腎炎最常見的病理類型;2、新月體性腎炎對應(yīng)的臨床表現(xiàn)是急進(jìn)性腎炎;3、增殖性改變?nèi)缦的ぴ鲋晨稍诟腥竞蟊憩F(xiàn)為急性腎炎綜合征;4、微小病變不出現(xiàn)肉眼血尿，不發(fā)展至慢性腎功能不全，除非轉(zhuǎn)化為局灶階段型硬化;5、在所有活動性病理類型中新月體性腎炎預(yù)后最差，膜增殖其次。

對于原發(fā)性腎小球腎炎應(yīng)引起足夠的重視，就詳細(xì)分清病理類型，進(jìn)行相應(yīng)的診斷。反復(fù)不愈的患者應(yīng)多與知名專家咨詢，因?yàn)楝F(xiàn)代發(fā)現(xiàn)，其無論哪里類型，都伴隨著腎臟纖維化的病理損傷，治療也應(yīng)取采阻斷腎臟纖維化治療措施。

二、什么是繼發(fā)性腎小球腎炎

繼發(fā)性腎小球疾病(secondary glomerular diseases)特點(diǎn)是：腎小球病變僅作為全身性疾病的一個構(gòu)成部分。伴發(fā)腎小球疾病的全身性疾病可以是免疫復(fù)合物引起的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、感染性心內(nèi)膜炎等，可以是代謝性疾病，如糖尿病、腎淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤等，也可以是血管性疾病，如結(jié)節(jié)性多動脈炎、wegener氏肉芽腫、溶血性尿毒癥綜合癥等。選擇較常見的舉例如下：

(一)狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus)是一種多見于青年女性的自身免疫性疾病，病變可累及皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜、心臟和肺臟等，伴腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物沉積引起的腎損傷，稱之為狼瘡性腎炎(lupus nephritis)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并有顯性腎炎(有腎炎臨床表現(xiàn))者約50%～60%，但腎活檢材料幾乎100%可見腎小球病變。顯性狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)多樣，可見血尿、蛋白尿、急性腎炎綜合征或腎病綜合征，嚴(yán)重者可致腎功能衰竭。患者血中可查出各種自身抗體和免疫復(fù)合物，血清補(bǔ)體水平降低。

(二)紫癜性腎炎

過敏性紫癜(henoch-schonlein purpura)多見于兒童，但成年人也有發(fā)病，通常男孩多于女孩。其特征性皮膚病變多為臀部，下肢紫斑或大片皮下出血，并可累及胃腸道(嘔血、咯血、便血和腹痛)和關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)痛)。過敏性紫癜患者并發(fā)的腎小球病變稱之為紫癜性腎炎(purpura nephritis)。

(三)糖尿病腎病(diabetic nephropathy)(見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病)。

腎小球腎炎為什么會出現(xiàn)蛋白尿、血尿?

腎小球腎炎可分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎是原發(fā)于腎臟的獨(dú)立性疾病，病變主要累及腎臟。繼發(fā)性腎小球腎炎的腎臟病變時其他疾病引起的，腎臟病變時全身性疾病的一部分。如紅斑狼瘡性腎小球腎炎、過敏性紫癜性腎炎，此外血管病變?nèi)绺哐獕骸⒋�謝性疾病如糖尿病等都*腎臟的腎小球?yàn)V過屏障是由腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞構(gòu)成，當(dāng)感冒、勞累等誘因作用于抗病能力較弱的人群時，就會使得腎小球細(xì)胞組織發(fā)生炎癥性反應(yīng)，腎臟發(fā)生小面積病理損傷，腎小球?yàn)V過功能發(fā)生病變，濾過屏障及電荷屏障損傷，蛋白及血細(xì)胞就會從腎小球基底膜濾過到尿液中。

腎小球腎炎如何治療不復(fù)發(fā)?

臨床經(jīng)常遇到這類的慢性腎炎、腎病綜合征腎病患者，治了很多年蛋白尿、血尿卻始終存在。此時需要腎病患者注意并回答以下幾點(diǎn)：過去使用的方法都有哪些?激素?環(huán)磷酰胺?驍悉?為什么這些藥物對自己的病治療無效或暫時使指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，當(dāng)出現(xiàn)感冒、感染后又復(fù)發(fā)?腎病如何治療才能徹底解決蛋白尿、血尿問題?

毋庸置疑，激素、環(huán)磷酰胺、驍悉等對于腎炎、腎病綜合征的治療作用，可以在短時間內(nèi)對癥消除蛋白、潛血。但俗話說"治病要尋根"。一個形象的比喻，皮膚劃破鮮血滲出，你是選擇用藥止住流血的傷口，還是僅僅是將血擦去而已?同理，對于腎病蛋白尿、血尿的治療不能僅僅是對癥治療，更要注意蛋白尿、血尿的產(chǎn)生根源?

蛋白尿、血尿的產(chǎn)生是腎臟組織病理損傷的結(jié)果，追根究底是腎臟纖維化進(jìn)展所導(dǎo)致，所以治療中要以阻斷腎臟纖維化，修復(fù)腎受損組織，恢復(fù)腎功能為主。臨床實(shí)踐調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只要規(guī)范正規(guī)治療大約90%以上的腎小球腎炎患者鞏固治療后可取得良好的治療效果，蛋白尿、血尿轉(zhuǎn)陰，且復(fù)發(fā)幾率小。

飲食治療

飲食治療的目的首先在于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，消除或減輕臨床癥狀。腎小球腎炎分型多，臨床表現(xiàn)交叉復(fù)雜，故飲食治療的原則主要應(yīng)根據(jù)病人蛋白尿的程度及腎功能善來確定，此外也要兼顧病人的浮腫、高血壓等情況綜合考慮。

(1)急性腎小球腎炎的飲食治療

①起病3～6天，因腎小球?yàn)V過率下降，會產(chǎn)生一過性氮質(zhì)潴留，因此需采用限制蛋白質(zhì)的飲食。可多食水果、蔬菜、點(diǎn)心等，減少魚、肉、蛋類的攝入，米、面等主食可不加限制。

②如尿素氮超過60mg%，每日飲食中蛋白質(zhì)供給量以0.5g·kg-1計算或采用牛奶、雞蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白以減少非必需氨基酸的攝入量。國外有認(rèn)為每日食用羊奶0.5～1.0kg，不但含有高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白，且具有利尿消腫的作用，目前此療法并未被廣泛采納。如病情好轉(zhuǎn)，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的供給量，血尿素氮正常后蛋白質(zhì)可不限制。

③有浮腫及高血壓癥的病人應(yīng)根據(jù)其程度的不同在基本飲食中限制食鹽用量;不采用一切含鹽食品如醬菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸蛋等和其它罐頭制品，并根據(jù)浮腫程度的不同，分別采用鹽、無鹽包含或少鈉飲食(詳見腎病綜合征節(jié))。

(2)慢性腎小球腎炎的飲食治療慢性腎小球腎炎在病程的種個階段臨床表現(xiàn)不盡相同，飲食處理應(yīng)按各期表現(xiàn)決定。

①無癥狀蛋白尿或血尿，尿蛋白喪失不多(1～2g·d-1)。可給一般飲食，略限鹽。但如尿蛋白喪失較多，或有血漿蛋白低下，如無氮質(zhì)血癥，可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量，以按每日1g·kg-1正常需要量供給外，尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量，根據(jù)最近的觀點(diǎn)，長期高蛋白質(zhì)負(fù)荷會加重腎臟負(fù)擔(dān)，結(jié)果加速腎功能惡化。

②慢性腎小球腎炎急性發(fā)作，可按急性腎炎飲食治療原則，有腎病綜合征者參考該節(jié)飲食治療。

③慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害，為控制血壓，應(yīng)限制鹽的攝入，給予少鹽飲食，嚴(yán)重者短期給予無鹽飲食，由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓，且可加重腎臟損害，因此即使血壓恢復(fù)正常，也以淡食為宜，以避免腎功能進(jìn)一步惡化，蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制。

④腎功能減退者，則應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的進(jìn)食量，每日攝入總量(包括主食所含蛋白質(zhì))<30～40g，多采用牛奶、雞蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并可適當(dāng)調(diào)劑魚、肉、雞等動物性蛋白質(zhì)以增進(jìn)食欲。當(dāng)病人腎功能明顯減退時，不要過分限制鈉鹽，以免血容量不足加重腎功能減退乃至出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

那種就是專家為廣大朋友們介紹的關(guān)于腎病的知識介紹，希望這些知識能夠給您帶來一定的指導(dǎo)作用，生活中如果發(fā)現(xiàn)有以上的癥狀表現(xiàn)表現(xiàn)，一定要采取積極的治療措施，否則的話，后果會非常的嚴(yán)重。