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精子抵抗可致不育

精子抵抗可致不育

  正常情況下,機體有保護機制,如男性的血睪屏障、精漿中的免疫抑制因子和男女兩性的主動免疫調節機制等。因此精子、精漿抗原一般不會引起男性的自身免疫和女性的異體免疫反應。然而,有些情況下,正常保護機制破壞或失調,就會誘發抗精子/精漿免疫反應,進而影響生育能力。

  首先,我們來看男性抗精子抗體的產生?咕涌贵w的產生多半與男性的血睪屏障因化學、物理損傷或炎癥感染有關。比如,輸精管結扎術后,精子繼續產生,可溶性產物從腫脹的睪丸網、附睪和輸精管漏出,刺激免疫系統,誘發抗精子免疫反應,進而產生抗精子抗體,從而影響生育能力。研究發現,在輸精管結扎術后的男子中有40%~60%的人可檢出抗精子抗體,而無免疫反應的個體可能與其免疫遺傳特性有關。

  接下來,我們來看女性抗精子抗體的產生。對女性來說,精子和精漿是通過性交接觸外來抗原,經免疫識別而產生同種免疫反應,最終產生抗精子抗體。實驗證明,陰道、子宮黏膜都具有吸收抗原的能力。近年來的研究發現,精子接觸胃腸道亦會導致抗體產生。然而,通過正常性交,吸收*或經陰道注入抗原,血中所產生的循環抗體是非常微量的。而且通過熒光抗體法已證明,經陰道注入抗原后,與抗原接觸的陰道、子宮陰道部、子宮黏膜等部位可產生局部抗體,其中大部分屬于IgA,而循環抗體則主要屬于IgG和IgM。如果采用注射抗原的方法進行免疫,將會形成基礎免疫和加強免疫的程序,其免疫反應強弱程度,將取決于再次免疫的情況。另外,如果上行精子經輸卵管進入腹腔,就會產生經腹腔免疫的反應。雖然動物實驗已表明腹腔免疫是一個重要的免疫途徑,但對人類難以通過同樣的方法獲得證明。

  大部分婦女對精子沒有免疫反應,只有少數婦女才會產生抗精子抗體,這可能與個體差異、感染、交叉抗原、妓女接觸異源性精子抗原的機會以及男性*中含有抑制女性免疫反應的因子等因素有關。

  因此,對于那些患有抗精子抗體的男性和女性來說,他們在生育方面可能會遇到困難。能夠識別這種情況并提供適當的治療,對于解決不育問題具有重要意義。當然,為了更好地預防和管理不育問題,我們也需要開展更多的研究,深入了解不育的病因和機制。只有這樣,我們才能提供更好的保健措施,幫助那些患有不育的患者實現健康、幸福的生育愿望。

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