睪丸異常致不育 如何重振“爸”業
睪丸異常是男性不育的一個重要原因。那么,睪丸異常引起的不育有哪些呢?應該怎么治療呢?下面我們來請專家解答一些患者的疑惑。
一、男性假兩性畸形
對于男性假兩性畸形,處理上應著眼于性別選擇和生殖腺處理兩個方面。在合適的處理后,一般來說難以保持生育能力。因此,我們認為在性別處理方面,盡量使其向女性方向發展。
二、先天性睪丸發育不全綜合征
對于先天性睪丸發育不全綜合征,治療上以補充雄性激素不足為主。一般每3至4周注射200mg,能有效幫助恢復雄性特征,但不能影響女性型乳房。為了外觀或心理因素考慮,有時可做乳房成型術。
三、隱睪
對于隱睪,已經有了較完整的治療方案。其治療的目的是盡早恢復睪丸的生殖細胞數量和功能,提高生育能力。具體的治療方案包括以下幾點:首先,所有新生兒都需要檢查是否有隱睪(最好采用小兒曲腿坐位檢查)。其次,如果發現隱睪的兒童智力遲鈍,需要排除其他相關綜合征。然后,在兒童10個月齡時開始使用GnRH噴鼻,每天3次,每次400μg。如果沒有達到預期效果,可以每周使用HCG l500U,共3周。如果出現復發,可以再次使用4周GnRH。如果內分泌治療無效,那么在2周歲之前需要進行手術。對于并發疝或睪丸異位的情況,都需要進行手術。還需要每年進行一次隨訪,直至青春期。此外,小劑量布塞雷林(10μg)隔日一次,使用5至6個月可以增加生殖細胞數量或促進生育,特別適用于7歲前的患者效果更好。
四、睪丸缺失
對于明確診斷為睪丸缺失的患者,治療上主要是合理而適時地補充雄性激素,以促使外生殖器得到良好的發育。然而,過早使用雄性激素可能導致骨骺閉合,影響身體發育。在使用藥物期間,應定期檢測睪酮水平,以調整劑量。此外,植入“人工睪丸”手術,可以在一定程度上安撫患者的心理自卑感,減少其精神上的創傷。
五、睪丸炎
對于睪丸炎,根據病發類型選用合適的抗生素治療,并采取相關的對癥治療。
總之,睪丸異常致不育是一個復雜的問題,需要對每個病例進行全面的評估和治療。患者應及早就醫,尋求專業醫生的指導和幫助。通過合理的治療和管理,我們相信可以重振“爸”業,讓更多患者實現健康生育的愿望。
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