睪丸炎是一種由各種致病因素引起的睪丸炎疾病變，常見(jiàn)類(lèi)型有非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲(chóng)性、損傷性、化學(xué)性等。睪丸炎可引起男性不育，特別是非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎是男性不育癥主要病因之一。

　　急性非特異性睪丸炎多因尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。臨床上表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀。早期明確診斷，及時(shí)予以抗生素治療，去除病因是保護(hù)日后良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎，經(jīng)治愈后，可能引起睪丸萎縮，影響生育力。

　　慢性睪丸炎多由急性睪丸炎治療不徹底所致。臨床體檢示睪丸呈慢性腫大、質(zhì)硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。而且有的睪丸逐漸萎縮，嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對(duì)增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎者常可造成不育。治療上主要針對(duì)慢性睪丸炎的病因。

　　流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎，多見(jiàn)于青春期后期。肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，生精小管不能擠出，組織學(xué)觀察見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有不同程度的變性。一般可查到腮腺炎病灶，經(jīng)對(duì)癥治療消退，約1/3～1/2病人于發(fā)病后1～2月時(shí)，可觀察到睪丸萎縮。一般單側(cè)睪丸受累不影響生育，但據(jù)統(tǒng)計(jì)流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發(fā)生不可逆的破壞，受累睪丸高度萎縮。如雙側(cè)感染，睪丸可萎縮，引起精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般是正常的。

　　因此，男性應(yīng)該注意生殖健康，避免睪丸炎的發(fā)生。如有睪丸炎癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，早期治療可減少不育的風(fēng)險(xiǎn)。