宮頸性不孕的檢查
宮頸性不孕是指由于宮頸管發生器質性病變而導致的不孕現象。為了準確判斷宮頸性不孕的原因和進行有效的治療,我們需要進行一系列的檢查。
首先是宮頸管有無器質性病變的檢查。這包括陰道檢查、探針檢查和造影檢查。陰道檢查主要觀察宮頸的位置、形狀、外口大小,分泌物量、性狀以及有無糜爛、贅生物等情況。同時還需要注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。此外,還應進行宮頸管粘液的細菌學檢查,必要時可以做刮片或陰道鏡檢查。探針檢查可以簡便地探測宮頸管的行徑方向、長度以及與宮頸的比例,以及有無狹窄、粘連和宮頸內口的松緊度。對于疑有異常情況的患者,我們還應考慮進行進一步的造影檢查。宮頸管造影可以對宮頸病變和不孕不育治療癥進行研究。通過油劑造影可以較好地顯示宮頸管的長度、形狀等情況,并能明確診斷各種病變,如贅生物、先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等。
其次是宮頸粘液檢查。頸管粘液的性狀檢查主要通過觀察宮頸粘液的分泌量、透明度、粘稠性和延展性來判斷卵巢排卵的功能。通過取宮頸粘液進行涂片鏡檢,以及結合宮口開大程序進行評分法評分,可以更準確地反應排卵功能。此外,還可以進行精子與宮頸粘液相容性試驗,通過性交后試驗來判斷精子與宮頸粘液之間的相容關系是否正常。該試驗目前是臨床常用的檢查宮頸功能的方法之一。
對于宮頸性不孕的常見癥狀,主要包括宮頸管閉鎖與狹窄、宮頸管發育不良、宮頸管位置異常和宮頸肌瘤等。宮頸管閉鎖或狹窄多因為雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致,常伴有子宮發育不全和陰道紫藍色等癥狀。宮頸管發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足,嚴重發育不良的宮頸呈細長形,中度發育不良的宮頸常與宮體長度相等。宮頸管位置異常可伴有子宮體位置異常,如子宮極度后傾、后屈或前屈,從而不利于精子上行。宮頸肌瘤造成不孕主要是由于宮頸管發生狹窄,影響精子通過。
綜上所述,對于宮頸性不孕的患者,我們需要進行一系列的檢查來準確判斷病因并進行治療。通過陰道檢查、探針檢查、造影檢查以及宮頸粘液檢查,我們可以了解宮頸的狀況和功能,從而制定出合理有效的治療方案,幫助患者順利實現生育愿望。
(以上內容僅供參考,具體檢查和治療需根據醫生建議進行)
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