腮腺炎治療不徹底或致不育
腮腺炎是一種由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,最易傳染的人群是兒童和青少年,尤其是5~15歲的患者。腮腺炎病程一般為712天,患者最好隔離3周。然而,如果患者沒有徹底治療就停止用藥,可能會引發多種并發癥,其中包括腮腺炎性睪丸炎,這可能導致男性不育問題。
專家指出,腮腺炎對兒童的影響較小,因為他們的睪丸尚未發育成熟,即使發生腮腺炎也不容易并發腮腺炎性睪丸炎,因此在成年后一般不會影響生育能力。然而,一旦在青春期后發生腮腺炎,后果就相對嚴重了。腮腺炎病毒容易侵犯男孩的睪丸組織,引發病毒性睪丸炎。這可能損害睪丸內產生精子的曲細精管,從而影響生精細胞和精子的活動力和數量,導致不同程度的生精障礙。這種生精上皮的嚴重受損可能持續到病后九個月。感染程度較嚴重的患者可能導致睪丸萎縮,失去生精能力。此外,成年人也可能感染腮腺炎。急性感染退化后,患者可能出現漸進性的慢性病理變化,在一至六個月內或數年后出現睪丸萎縮的癥狀,即生精細胞缺失、曲細精管透明樣變及硬化。成年男性患者的雙腮腺炎睪丸炎還可能導致性腺功能低下,有時甚至引起無精癥或精子數目嚴重減少至每毫升400萬個。
腮腺炎性睪丸炎的主要癥狀是睪丸腫脹疼痛、紅腫發熱,通常發生在腮腺炎之后。據統計,腮腺炎引起的睪丸炎可能導致30%的患者精子不可逆的破壞,受累睪丸嚴重萎縮,如果雙側睪丸都受累,可能導致精子生成障礙不育癥,但雄激素功能一般是正常的。
專家指出,腮腺炎對男性的危害主要來自并發癥腮腺炎性睪丸炎。雖然腮腺炎性睪丸炎并不常見,但臨床調查發現,這種睪丸炎對男性的生育能力影響極大。發生腮腺炎性睪丸炎后,生育力的恢復因個體差異而異,一些患者持續不育,而其他一些患者恢復生精功能可能需要長達兩年的時間,只有5%的患者完全無法恢復生育能力。對于患者,采用類固醇激素和腮腺炎疫苗治療可以保護其生育能力。
因此,專家提醒家長們,如果孩子患有腮腺炎,一定要積極、合理、全程用藥,并注意臥床休息以避免發生睪丸炎。一旦出現睪丸異常的癥狀,應立即到醫院進行檢查,以免造成嚴重后果。對于并發睪丸炎的患者,絕不能掉以輕心,需要送醫院進行治療。
作為醫生,我們應該向患者和家長提供科學的治療方案和健康教育,以減少腮腺炎性睪丸炎的發生,保護男性的生育能力,提升他們的生活質量。
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