隱睪癥:激素和手術(shù)治療
隱睪癥是一種常見(jiàn)的兒童疾病。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和對(duì)于男性生殖健康的重視,越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始關(guān)注隱睪癥的治療方法和危害。本文將介紹隱睪癥的激素和手術(shù)治療方法。
隱睪癥是指睪丸沒(méi)有下降到陰囊內(nèi)或只能摸到一個(gè)睪丸的情況。這種情況在早產(chǎn)兒中尤為常見(jiàn),但也可能出現(xiàn)在其他男嬰身上。在子宮內(nèi),胎兒的早期睪丸是在肚子里的,隨著胎兒生長(zhǎng),睪丸會(huì)逐漸下降,通常在6-9個(gè)月時(shí)會(huì)降入陰囊。但如果下降受阻,就會(huì)出現(xiàn)隱睪癥的問(wèn)題。
隱睪癥的患兒陰囊內(nèi)沒(méi)有睪丸,而且該側(cè)的陰囊發(fā)育較正常側(cè)差異較大。這種情況常常伴隨著腹股溝疝,即小腸氣的發(fā)生。隱藏的睪丸一般在腹股溝內(nèi),但有時(shí)候甚至無(wú)法觸摸到。通過(guò)B超和CT檢查,可以了解睪丸是否在腹腔內(nèi)或其他位置,但是否是先天性睪丸缺如,必須通過(guò)手術(shù)探查才能明確。
隱睪癥對(duì)男性生殖健康有一定的影響。睪丸的質(zhì)地會(huì)發(fā)生變化,包括曲細(xì)精管變細(xì)、精原細(xì)胞減少等。陰囊的皮膚具有很大的伸縮性,可以調(diào)節(jié)睪丸的溫度,保持其低于體溫約1度左右。而睪丸的生精細(xì)胞對(duì)于溫度相當(dāng)敏感。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),隱藏的睪丸會(huì)縮小,導(dǎo)致生精組織發(fā)育不全,從而影響生育能力。此外,隱睪癥患者發(fā)生睪丸惡變的機(jī)會(huì)也較高,甚至是正常位置睪丸的30-50倍。因此,早期將睪丸下降到陰囊中,可以顯著降低睪丸惡變的可能性。
針對(duì)隱睪癥的治療方法包括激素和手術(shù)治療。在6個(gè)月內(nèi),有可能通過(guò)激素治療促使睪丸下降,尤其對(duì)于雙側(cè)隱睪更加有效。如果激素治療有效,可以避免手術(shù)的痛苦。但如果激素治療無(wú)效,那么手術(shù)是必不可少的選擇。為了最大程度地減少隱睪癥對(duì)患兒生育功能的影響,睪丸下降手術(shù)必須在2歲之前進(jìn)行。
另外,還有一種叫做生理性隱睪癥的現(xiàn)象,不需要治療。在兒童中,睪丸較小,加上提睪肌的作用,睪丸會(huì)在天冷、興奮或運(yùn)動(dòng)時(shí)回縮到陰囊的上部或腹股溝內(nèi)。而在泡溫水浴時(shí),肌肉松弛,睪丸會(huì)下降到陰囊中。這種情況在青春期發(fā)育后會(huì)自然減少。
總之,隱睪癥是一種常見(jiàn)的兒童疾病,應(yīng)及早進(jìn)行激素或手術(shù)治療,以減少對(duì)患兒生殖健康的影響。同時(shí),家長(zhǎng)們也要了解生理性隱睪癥的特點(diǎn),不必過(guò)于擔(dān)心。只有通過(guò)科學(xué)的治療方法,我們才能保障兒童的健康成長(zhǎng)。
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