試管嬰兒是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的重要成果，為許多不孕不育夫婦帶來(lái)了希望。然而，與傳統(tǒng)自然受孕相比，試管嬰兒懷上雙胞胎的幾率更高。一些試管嬰兒媽媽在懷上多個(gè)胎兒時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)建議減胎。那么，為什么需要減胎呢？
首先，懷上雙胞胎或多胞胎會(huì)增加母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于孕婦而言，妊娠高血壓綜合征、子癇、妊娠期糖耐量異常、分娩中宮縮乏力、手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯增加。而對(duì)于胎兒而言，流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎膜早破、胎兒畸形、雙胎輸血綜合征、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)、低體重兒、新生兒窒息等并發(fā)癥的發(fā)生率也會(huì)增加。此外，早產(chǎn)帶來(lái)的并發(fā)癥和低體重兒所引起的后遺癥，如眼科異常、呼吸窘迫綜合征、小腸壞死和腦癱等，也會(huì)明顯增加。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，雙胞胎妊娠的新生兒圍生期死亡率比單胎高出3倍，而三胞胎妊娠的死亡率比單胎高出5倍。
那么，在懷上多胞胎時(shí)，什么情況下需要進(jìn)行減胎呢？
首先，疤痕子宮是進(jìn)行減胎的常見(jiàn)原因之一。包括有剖宮產(chǎn)分娩史、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術(shù)、子宮腺肌瘤剔除手術(shù)等情況。
其次，當(dāng)雙胞胎中一胎存在異常情況時(shí)，也需要進(jìn)行減胎。例如，通過(guò)NT篩查發(fā)現(xiàn)一胎異常，或者B超檢查發(fā)現(xiàn)雙胞胎中有一個(gè)胎兒存在畸形等。
孕婦合并其他疾病也可能需要考慮減胎，如妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢過(guò)度刺激等。此外，身材矮小（身高低于145cm）和有中期流產(chǎn)或引產(chǎn)病史、懷疑有宮頸機(jī)能不全的孕婦，也需要謹(jǐn)慎考慮減胎。
當(dāng)然，以上只是一些常見(jiàn)情況，具體是否需要減胎還需要醫(yī)生根據(jù)每位患者的具體情況綜合考慮來(lái)決定。
總之，試管嬰兒懷上雙胞胎或多胞胎時(shí)，需要認(rèn)真對(duì)待醫(yī)生的建議，不要盲目保留雙胞胎。通過(guò)減胎，可以降低母嬰并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，保障孕婦和胎兒的健康。