男性不育是指由于男性生殖系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致無法使女方懷孕的情況。造成男性不育的原因非常多樣化，其中*異常是最常見的原因之一。*異常可能是由多種疾病或因素引起的，因此在治療男性不育時(shí)，需要綜合調(diào)整機(jī)體功能和提高精子質(zhì)量，只有對(duì)精子質(zhì)量進(jìn)行全面施治，才能取得明顯的療效。

　　首先需要辨別精子的數(shù)量，即精子密度是否大于2千萬/ml，如果小于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就說明患者患有少精癥。如果接近2千萬/ml，治療起來相對(duì)容易，但如果密度很低，治療就比較困難。一些無精癥的疾病，如先天性睪丸發(fā)育不全或輸精管堵塞，中醫(yī)辨精施治很難奏效。少精癥的主要原因在于脾腎兩虛。

　　中醫(yī)認(rèn)為，精子來源于先天腎氣，而后天的脾氣養(yǎng)育精子。腎陽不足會(huì)導(dǎo)致睪丸生精細(xì)胞分裂缺乏動(dòng)力，腎陰不足會(huì)導(dǎo)致精子數(shù)量減少。脾虛會(huì)導(dǎo)致后天生化無力，無法提供充足的營(yíng)養(yǎng)給先天的生殖精華。因此，治療時(shí)需要補(bǔ)充脾腎的陰陽。中醫(yī)方面可以使用補(bǔ)精益氣的方劑，如紫河車、杞子來補(bǔ)腎填精，使用仙茅、仙靈脾補(bǔ)腎陽，使用黨參、炙黃芪等來益脾補(bǔ)氣，使用菟絲子等來促進(jìn)精子的生產(chǎn)。

　　其次需要辨別精子的質(zhì)量。即使精子密度達(dá)到2千萬/ml以上，精子質(zhì)量的好壞比數(shù)量更重要。如果大部分精子是“老弱病殘”的，那么即使數(shù)量足夠，也難以使女方受孕。弱精癥、死精癥和精子畸形癥都需要重點(diǎn)治療。

　　弱精癥的主要原因通常與生殖道炎癥、性激素水平低下、自身免疫或精索靜脈曲張有關(guān)。因此，必須進(jìn)行必要的生殖道檢查，如前列腺等，如果發(fā)現(xiàn)前列腺炎、睪丸炎、附睪炎等問題，就需要先進(jìn)行消炎治療，然后再進(jìn)行強(qiáng)精治療。針對(duì)這些問題，可以采用中醫(yī)方劑進(jìn)行治療，如清精消炎類方加減，使用紅藤、敗醬草來清熱利濕，使用丹參、生牡蠣來活血軟堅(jiān)散結(jié)，使用車前子等來益精。

　　對(duì)于性激素水平低下的情況，需要補(bǔ)腎氣，可以使用中醫(yī)的強(qiáng)精滋陰方法，如紫河車、肉蓯蓉等來陰陽雙補(bǔ)，使用丹參來活血，使用黨參、黃芪來補(bǔ)氣，使用菟絲子、枸杞子等來益精。如果血液或*中存在抗精子抗體陽性的情況，則可以使用抗免疫片。如果是由精索靜脈曲張引起的問題，需要判斷曲張的程度，如果是嚴(yán)重的，可以考慮手術(shù)結(jié)扎，術(shù)后還需要使用中藥進(jìn)行治療，如果是輕度到中度的曲張，則可以使用中藥通精活血的方法進(jìn)行保守治療，如使用丹參、當(dāng)歸、桃仁、紅花等來改善血液循環(huán)，促進(jìn)精子的供血和供氧條件。

　　死精癥通常與生殖道炎癥有關(guān)，因此可以使用清精消炎的方法，并加入通精活血的方劑來改善血液循環(huán)，提供更多的營(yíng)養(yǎng)給精子，促進(jìn)其成熟。

　　精子畸形癥主要是由睪丸或附睪感染導(dǎo)致的，如果是由生殖道感染引起的，可以使用清精消炎的方法，如果感染不嚴(yán)重，可以在補(bǔ)精益氣的基礎(chǔ)上加入養(yǎng)陰的藥物，如生地、熟地、當(dāng)歸等，以促進(jìn)精子的成熟和分裂。

　　男性不育是個(gè)復(fù)雜的問題，治療需要針對(duì)不同的病因進(jìn)行綜合施治，中醫(yī)的辨證施治方法可以在提高精子質(zhì)量的同時(shí)，改善整體的生殖健康狀況，為男性不育問題的解決提供有效的治療途徑。