宮頸管閉鎖與狹窄導致不孕
宮頸管閉鎖與狹窄是造成不孕的常見原因之一。宮頸管是連接子宮和陰道的通道,而閉鎖或狹窄意味著這個通道被堵塞或變窄了。這種情況可能是先天性的,也可以是后天性的。
先天性宮頸管閉鎖或狹窄是由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所造成的。雖然在臨床上比較罕見,但通常會伴隨著子宮發育不全,而第二性征的發育通常是正常的。如果患者的子宮內膜功能正常,青春期時可能會出現宮腔積血導致的周期性下腹痛,或者是月經過少伴有痛經。經血還可能會倒流進入輸卵管和腹腔,引起盆腔子宮內膜異位癥。
后天性宮頸管閉鎖和狹窄多見于人工流產后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是在吸宮過程中宮頸擴張不充分,或者是在取出吸管時帶著負壓,造成宮頸內膜損傷,導致創面粘連閉鎖。而宮頸炎治療過程中的電灼或冷凍過度深入也會導致宮頸管粘連或狹窄。患者通常會在人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經,并且伴有周期性下腹痛。在婦科檢查中,醫生會發現陰道呈紫藍色,宮頸會有明顯的疼痛感,宮體稍飽滿并且有壓痛感。
宮頸管閉鎖和狹窄會對女性的生育能力產生顯著影響。這種情況下,精子無法通過宮頸進入子宮,使受孕變得困難甚至不可能。對于患有這種情況的女性,通常需要接受相應的治療來打開或擴大宮頸通道,以增加受孕的機會。具體的治療方法包括宮頸擴張術以及宮腔鏡手術,這些手術可以幫助打開或重新建立正常的宮頸通道。
總之,宮頸管閉鎖和狹窄是導致不孕的常見原因之一。了解它們的成因和臨床表現,有助于醫生及時發現并提供相應的治療。對于患有這種情況的女性來說,接受適當的治療可以增加懷孕的機會,實現母親的夢想。
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