隱睪癥 生育功能是否下降?
隱睪癥是指睪丸沒有能正常下降到陰囊內的疾病。這種情況常見于部分男嬰,特別是早產兒。一般來說,子宮內的胎兒在發育初期睪丸是在腹腔內的。隨著胎兒的成長,睪丸開始逐漸下降到陰囊內,一般會在6到9個月的時候完成。然而,若睪丸的下降受到阻礙,就會導致隱睪癥的出現。
隱睪癥的癥狀包括陰囊內沒有睪丸、陰囊的發育不正常、以及腹股溝疝等相關問題。隱藏的睪丸通常位于腹股溝內,有時候即使通過B超和CT檢查也無法觸摸到。確診是否屬于先天性睪丸缺如還需要通過手術進一步確定。
隱睪癥帶來的危害主要表現在睪丸質地的變化上,包括曲細精管變細、精原細胞減少等。這些變化主要源于陰囊皮膚具有很大的伸縮性,可以根據環境溫度的變化來調節睪丸的溫度,一般要保持低于體溫約1度。生精細胞對溫度十分敏感,過高或過低的溫度都會對其造成影響。隨著時間的推移,隱藏的睪丸會逐漸萎縮,導致生精組織發育不全,可能會影響生育能力。然而,負責分泌激素的細胞對溫度敏感性較低,因此隱睪癥患兒一般不會出現性功能下降的問題。
研究人員發現,約有11%的睪丸癌患者原先是隱睪病人,隱睪癥惡變的機會大約是正常位置睪丸的30-50倍。即使是單側隱睪病人,另一側睪丸也存在著比正常人更高的腫瘤發生率。如果能盡早將睪丸下降到陰囊內,可以顯著降低惡變的可能性。此外,隱睪癥患兒還可能伴有腹股溝疝,這也是需要治療的問題。
對于隱睪癥的治療,有藥物激素治療和手術治療兩種選擇。在6個月內,可以嘗試通過激素治療來促使睪丸下降,尤其對雙側隱睪更加有效。如果激素治療無效,那就需要進行手術治療。為了盡量減少對患兒生育能力的影響,手術下降睪丸應盡早進行,最好在2歲前完成。
這里還需要注意的是,一種叫做“生理性隱睪癥”的現象在小兒中非常常見,這是一種正常生理現象,無需治療。由于在青春期前,睪丸較小并且受到精索中的提睪肌的影響,因此在寒冷、興奮、運動等情況下,睪丸會回縮到陰囊的上部或腹股溝內。而在溫水浴的情況下,肌肉會松弛,睪丸又會下降到陰囊內。這種現象在青春期發育后會減少。
隱睪癥是一種需要重視和及時治療的疾病,如果不及時處理,可能會影響到患者的生育能力并增加其他并發癥的風險。因此,對于發現可能患有隱睪癥的兒童,及早做出正確的診斷和治療是非常重要的。
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