一般情況下,小兒原發(fā)性腦干損傷要做的檢查有:顱腦CT和MRI檢查、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查和X線檢查等。具體內容如下:
1.顱腦CT和MRI檢查:小兒原發(fā)性腦干損傷要做顱腦CT和MRI檢查,可以檢查出腦干部位的挫傷及腫脹變化。
2.腦干聽覺誘發(fā)電位檢查:小兒原發(fā)性腦干損傷要做腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,通過波形的波幅和潛伏期可以較準確地反映腦干損傷的平面及程度。
3.X線檢查:小兒原發(fā)性腦干損傷要做X線檢查,以便明確后顱窩骨折、高位頸椎骨折的情況,有助于腦干損傷的診斷。
一般情況下,小兒原發(fā)性腦干損傷可能是外傷、頸椎病變等原因引起的。
1、外傷:由墜落傷或較重的擠壓、撞擊傷所致,頭部的鈍性暴力可導致腦干直接撞擊天幕游離緣,引起腦干挫傷、牽拉和扭轉。
2、頸椎病變:小兒原發(fā)性腦干損傷可能是頸椎過伸或過屈導致下腦干或上頸髓的部分或完全撕裂傷導致的。
這個疾病多數(shù)情況下是不需要手術治療的,維持生命體征的平穩(wěn),內環(huán)境的穩(wěn)定,減輕腦細胞的水腫,可以使用強力的脫水藥物來進行治療。
原發(fā)性腦干損傷可通過創(chuàng)傷引起頭部撞擊,可導致腦干撞擊顱骨板,或導致腦干損傷的腦組織運動或扭曲;或導致顱骨壓縮、嚴重變形或腦室內腦脊液IMP的頭部損傷。導致導水管周圍或第四腦室底部受傷的行為。原發(fā)性腦干損傷常伴有彌漫性腦半球損傷。在嚴重的病例中,手術是必要的,晚期康復也很重要。
一般來說,腦干損傷可通過藥物治療、日常調理的方式進行處理,具體分析如下:
針對出血引起的腦干損傷,建議通過手術的方式進行治療;也可以用甘露醇進行脫水治療,緩解癥狀;針對外傷或炎癥引起的腦干損傷,可以在醫(yī)生的指導下應用單唾液酸四己糖,神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物,配合抗生素,糖皮質激素進行治療。在日常生活中,患者要注意飲食健康,戒煙戒酒,以清淡和易消化的食物為主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴飲暴食,保持心情舒暢,適當運動,比如慢跑、游泳等,有利于身體健康。
原發(fā)性腦于損傷在顱腦損傷中占有較大的比重,通常指暴力作用于枕部引起腦干為主的損傷,并于傷后立即發(fā)生持續(xù)時間較長的意識喪失或死亡。暴力作用于頭部造成的原發(fā)性腦干損傷約占顱腦損傷的2%~5%,在重型顱腦損傷中占10%--20%。腦干內除了顱神經(jīng)核。
一般來說,腦干損傷的臨床表現(xiàn)如下:
一、意識障礙,一般是在傷后立刻出現(xiàn)持續(xù)的輕度的深度昏迷。
二、眼球和眼珠發(fā)生變化。在中腦受傷的早期,左右眼眶大小不一。兩側的瞳仁變大,失去了對光線的反應。當兩邊受創(chuàng)時,兩邊的瞳孔會變大,而眼球會被固定住,則會導致兩邊的瞳孔急劇收縮。
三、脫腦強直是中腦損傷的一種癥狀,主要有兩上臂過度伸長和內轉。下肢過度伸展,身體呈角度弓反張。
四、錐體束癥,主要表現(xiàn)為四肢麻痹、肌肉緊張、肌腱反射、神經(jīng)反射、神經(jīng)反射等。此外還有呼吸、心血管功能等方面的生命跡象。