小孩陰囊腫大右側精索鞘膜積液可以通過藥物進行治療，必要的時候可以進行手術治療。主要是精索、睪丸、鞘膜沒有完全閉合，使腹水下降到精索或者睪丸鞘膜里面，液體量超過正常范圍會形成水性的囊腫。

陰囊腫大是指陰囊皮膚及其內含物有病變，致使陰囊體積增大。陰囊壁或鞘膜睪丸、附睪和精索等陰囊內含物，因急慢性炎癥、寄生蟲侵入、本身器質性改變腫瘤等均可使陰囊出現病理性腫脹，或炎性滲出增加，出現水腫積液若出生后腹膜鞘狀突不閉合或未完全閉合，則腹腔內容物可麻陰囊。

一般情況下，如果是鞘膜積液，比如精索鞘膜積液和運輸性鞘膜積液。如果是因為鞘膜分泌的太多，或者是因為鞘膜吸收了太多的水分，從而造成了脫膜炎。陰囊腫脹是鞘膜滲出的主要表現，疼痛通常為陰性。如果要確診是鞘膜積液，需要到正規的醫院進行陰囊彩超的檢查，是診斷鞘膜積液的首選檢查，如果不適癥狀比較嚴重，建議患者及時進行治療，有利于身體健康。

一般情況下，小孩陰囊腫大可以通過生活護理、藥物治療來改善，具體內容如下：
兒童陰囊腫大主要與創傷有關，應到醫院掛號泌尿外科檢查，檢查陰囊內有沒有流血。如果出現大出血，可以考慮緊急的進行止血處理。如果出現腫脹，一般不會出現大出血，此時應盡量多的躺在病床上，盡量減少運動，可以用陰囊托支撐著陰囊，這樣可以緩解腫脹。還有可能是因為急性睪丸炎、附睪炎導致的水腫。此時可以做B超檢查，確診后需要進行抗炎處理。頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、舒巴坦鈉等頭孢類抗生素。

導致陰囊腫大的原因很多，如疝氣、腫瘤、鞘膜積液等，要考慮兩個疾病：一個是鞘膜積液，另外一個是腹股溝疝，建議到當地醫院就診，進行陰囊彩超及腹股溝彩超檢查后再做進一步診斷。可以每天用消毒藥物清洗，保持局部衛生清潔，忌食辛辣刺激，會好轉的。

鞘膜積液以手術治療為主。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結扎，阻斷腹水下流。鞘膜積液手術后基本是不會留什么后遺癥的。建議手術后要注意避免腹部壓力過大，比如：避免和減少哭鬧，大力咳嗽和便秘，可以多吃新鮮水果和蔬菜；還有要適當加強營養。然后關鍵就是對創面進行保護，一定要定期換藥，以防感染。