大多數早期發現和治療肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他們的身體能夠基本康復。這樣的病人可以活很長時間。然而,如果肝腹水仍未積極治療,或者治療不當,疾病可能會迅速惡化,甚至導致死亡。
肝硬化腹水首先要控制鈉、水、糾正低蛋白血癥、適當利尿。肝硬化腹水也可通過微創治療如TIPS支架,可以打通門靜脈和體靜脈,降低門靜脈壓力,但可能會導致肝性腦病得并發癥。每個肝硬化患者的腹水情況都不一樣,部分患者會出現嚴重的腹水,部分肝硬化患者在中早治療的情況下,不會形成腹水。需要及早就醫明確具體情況,配合醫生進行治療。
需限鈉限水,其次為糾正低蛋白血癥,還可適當利尿。嚴重者,如張力高影響呼吸或腹壓大,則可放腹水進行治療,肝硬化腹水的微創治療為TIPS支架,即將門靜脈與體靜脈循環打通,減少門脈壓力,但因此也可產生并發癥,如肝性腦病。
丙肝病人發生肝硬化時,除積極保肝護肝外,還必須處理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所導致的某些并發癥,如發生肝硬化腹水時,應積極去防止感染。補充白蛋白,增強利尿消腫,同時還應積極防治消化道出血。
與此同時,對于丙肝病人應該給予一種高效的抗病毒治療方法,現在已經出現了徹底治愈丙肝,經過6個月的抗病毒治療后,病毒能夠被徹底清除掉,從而減緩肝硬化發展加重,甚至防止其發生癌變。
一般情況下,肝腹水是肝硬化后期常見的癥狀之一,如果肝臟有腹水,那就意味著肝硬化已經到了后期。
從臨床表現來看,應該是相當的嚴重。肝腹水能存活多長時間取決于病人本身的狀況以及采取的治療方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身體恢復的很好,這種病人可以存活很長一段時間。而一旦發生了肝內積水,若不及時治療,或者治療不當,則會加速病情的加重,嚴重的甚至會造成生命危險,所以,一旦出現上述情況,建議患者及時去醫院就診,有利于身體健康。
肝硬化腹水的治療主要有靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,口服降低門脈壓力的藥物,臥床休息,限制水、鈉攝入,予以利尿的藥物治療,必要時輸注白蛋白,效果欠佳可以考慮手術治療。