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有高血壓冠心病早搏房顫,近半年

會(huì)員97656132 71歲 已回復(fù)
有高血壓冠心病早搏房顫,近半年來竇性心動(dòng)過緩加重達(dá)到40多次。今年過年期間由于發(fā)燒引起了肺炎導(dǎo)致心衰和呼吸衰竭,現(xiàn)在康復(fù)了,可是低壓從原先的90左右變成現(xiàn)在50多,心率也維持40多次。現(xiàn)在服用降壓藥和穩(wěn)心顆粒參松膠囊寧心寶膠囊等。
醫(yī)生回答共3條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
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張相婷 醫(yī)師 壽光市人民醫(yī)院內(nèi)科 二級甲等
擅長:心房顫動(dòng),急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死,心絞...
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指導(dǎo)意見:建議性動(dòng)態(tài)心電圖檢查,看看夜間心率最慢到什么程度,如果有大于五秒的長間歇建議放心臟起搏器,如果沒有這種情況口服藥物治療就可以的。
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倪健 主治醫(yī)師 黃山市祁門縣紅十字醫(yī)院中醫(yī)科 二級乙等
擅長:中、西內(nèi)科常見病的診治。
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有高血壓冠心病早搏房顫,近半年有高血壓冠心病早搏房顫,近半年來竇性心動(dòng)過緩加重達(dá)到40多次。今年過年期間由于發(fā)燒引起了肺炎導(dǎo)致心衰和呼吸衰竭,現(xiàn)在康復(fù)了,可是低壓從原先的90左右變成現(xiàn)在50多,心率也維持40多次。現(xiàn)在服用降壓藥和穩(wěn)心顆粒參松膠囊寧心寶膠囊等。|#|您這個(gè)情況還是比較復(fù)雜的,心率偏低可以用點(diǎn)阿托品試試,每天半片一次口服。
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李振 醫(yī)師 安陽縣第二人民醫(yī)院內(nèi)科 二級
擅長:血壓性眩暈
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指導(dǎo)意見:你好,建議定期復(fù)查,如果心率過慢的話,是需要安置心臟起搏器的。
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冠心病一般指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。通常情況下,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者早搏是高血壓引起的。具體情況分析如下:
患者患上高血壓后,會(huì)使動(dòng)脈血管硬化,容易引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,此外高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引起心肌痙攣,從而誘發(fā)早搏,因此冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者早搏是高血壓引起的。
建議高血壓患者可以按照醫(yī)囑使用卡托普利片、鹽酸貝那普利片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療。

周恒副主任醫(yī)師內(nèi)科武漢大學(xué)人民醫(yī)院已幫助用戶:0
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治

一般情況下,房顫可能屬于冠心病,但也可能不屬于冠心病。具體情況分析如下:
房顫是一種持續(xù)性心律失常,心跳頻率快且無規(guī)律,房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率可達(dá)300~600次/分鐘。房顫可能是冠心病引起,但也可能不是冠心病引起的,而是高血壓、心臟瓣膜病、心力衰竭等病癥導(dǎo)致的,因此房顫不一定屬于冠心病。房顫患者需要使用利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮等藥物治療,如果反復(fù)發(fā)作,可以進(jìn)行射頻消融。

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早搏是一種不是冠心病,而是一種心律失常。
早搏是一種最常用的心律不齊,由異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生的早搏導(dǎo)致的心房提前跳動(dòng),是一種較早的心跳,也叫預(yù)后收縮,也叫早搏。早搏的病因有很多,正常人的心臟也會(huì)有早搏的情況,而正常的人更容易患上疾病,這是因?yàn)檎H说脑绮嬍沉?xí)慣,工作壓力,上呼吸道的炎癥,電解質(zhì)的失調(diào),以及其他的一些因素。

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一般情況下,冠心病和房顫相比之下冠心病會(huì)更嚴(yán)重些。具體分析如下:
冠心病和房顫屬于兩種不同而有聯(lián)系的病癥,兩者都對人體造成了很大的傷害,而冠心病則要比后者更重。冠心病是冠狀動(dòng)脈病變的一種疾病,其臨床表現(xiàn)以心前區(qū)壓迫性的痛苦、絞痛為主,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心搏停止。房顫是高血壓、冠心病、先天性心臟病、心臟外傷等原因造成的,主要是心悸、胸部不適、發(fā)力、眩暈等,治療上要簡單一些。

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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和房顫哪個(gè)重的說法不準(zhǔn)確,一般都是比較嚴(yán)重的病癥。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是一種常見的心腦血管疾病,兩者有很大的區(qū)別,至于誰更嚴(yán)重,這要看患者的具體情況,不管是哪一種疾病,都要及時(shí)治療。心房顫動(dòng)是心律失常中最常見的一種,它是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起的許多小折返環(huán)所致,幾乎所有的器質(zhì)性心臟病都有其存在。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變是由于脂代謝異常導(dǎo)致血液中脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上堆積成白色斑塊,一般會(huì)出現(xiàn)血管不可逆的損傷。

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冠心病合并房顫怎么抗凝,需根據(jù)以下不同情況進(jìn)行處理:
1.如果病人發(fā)生了穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,推薦使用口服抗凝劑,而非抗凝劑和抗血小板藥物。
2.如果是不穩(wěn)定的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥,可以口服抗凝藥和兩種抗血小板藥,通常1-6個(gè)月,然后再采用抗凝和單抗血小板藥。3.如果沒有新的冠脈事件出現(xiàn),那么在冠脈穩(wěn)定期(在心肌梗塞或介入性支架后1年),可以使用口服的抗凝劑進(jìn)行長時(shí)間的單獨(dú)使用。

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