胸悶、氣短、胸痛是不是冠心病，需要根據具體的情況來判斷。
冠狀動脈粥樣硬化心臟病的危險因素主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等。如果患者存在這些情況，出現胸悶、氣短、胸痛癥狀，可能是冠狀動脈粥樣硬化心臟病。建議到心內科門診做進一步的評估，必要的時候做冠狀動脈造影檢查。如果患者沒有這些情況，出現這種情況，可能是肺部感染、氣胸、肺部腫瘤、肺動脈高壓等原因引起的。

冠心病心肌缺血時，引起的胸痛稱心絞痛。通常典型的心絞痛，為常發生在胸骨后，呈壓榨性、悶脹性疼痛，有窒息感，疼痛可波及心前區，并向左肩、左上肢內側放射，心絞痛發作時常迫使患者立即停止活動。疼痛一般為1到5分鐘，很少超過15分鐘。

冠心病的胸悶和心絞痛是不一樣的，兩者有一定的區別，具體分析如下：
冠心病的胸悶和心絞痛不同，冠心病一般都是因為冠狀動脈粥樣硬化，會造成心前區的疼痛，并且會放射到肺部。心絞痛主要是因為冠狀動脈的狹窄，造成心肌缺血和缺氧。通常要比心絞痛要輕微，但是兩者均需要進行治療，如果患有冠心病，可在醫生的指導下使用復方丹參滴丸、阿司匹林片、三七丹參片等藥物進行治療；如果患有心絞痛，可以在醫生的指導下使用雙氯芬酸鉀片、美洛昔康片、布洛芬片等藥物進行治療。

冠心病心絞痛發作時胸痛特點是。疼痛性質是典型的壓迫或緊縮感，發悶也有燒灼感，但是感覺不到尖銳疼，有時候可能會有快死的恐懼感覺。疼痛的時候會不由自主地停止原來的活動一直到疼痛緩解。

從胸壁、肺、食道、縱膈、消化系統、呼吸系統、骨骼等引起的疼痛，都可能會表現為胸痛，不一定是冠心病。引起起胸痛的原因常包括下述疾病：胸壁疾病如皮下蜂窩織炎、流行性胸痛、肋軟骨炎、肋間神經炎、肋骨骨折等。心血管疾病如心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、主動脈瘤等。呼吸系統疾病如胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、肺炎肺癌等。

頸椎病會導致胸悶、胸痛。頸椎骨質增生會壓迫交感神經，引起交感神經亢奮，從而導致頸部血管收縮，從而出現胸悶、胸痛等癥狀。此外，如果患者緊張、勞累、憤怒等情緒也會刺激到交感神經，出現胸悶、胸痛等癥狀，需要及時去心內科做檢查，如果發現心臟沒有大的病變，但有胸悶、胸痛的表現，可以認為是頸椎病導致的胸悶胸痛。