有可能是真菌感染導致的手癬。臨床表現為單側手背部或手指周圍的皮膚出現散在的，無色的水泡，伴有瘙癢。手出汗或遇熱之后，瘙癢加劇，部分水泡可以破潰，有液體滲出，水皰干涸結痂后，表面會有輕度到中度的脫屑。

手掌上起小水泡脫皮的原因主要有以下幾種：
1.掌跖膿皰病：本病的發病原因具體原因不明，會有成群分布的小水皰脫皮、結痂。可以服用復方甘草酸苷膠囊，如果有瘙癢癥狀，可以服用鹽酸左西替利嗪膠囊，還可以外用強效糖皮質激素軟膏，比如鹵米松軟膏。
2.脫皮角質松解癥：主要是由于接觸水泥、沙土等引起的皮膚疾病，是一種常見的脫皮角質松解癥。可以外用地奈德軟膏等弱效的糖皮質激素軟膏，也可以口服氯雷他定糖漿，用于治療瘙癢。

問題分析：您好，從您的圖片上來看，考慮可能是有真菌感染。
指導建議：可以用達克寧霜或者鹽酸特比萘芬軟膏進行涂抹，平時少吃甜食，避免接觸洗衣液，洗潔精等化學之類的物質，以免加重癥狀。

有可能是手部的濕疹，初起為皮色小水皰，針尖扎破后可有滲出，伴瘙癢。嚴重者可有紅斑、丘疹、干裂、脫皮，滲出較多，瘙癢嚴重。多對稱分布，雙手足部易發。遇熱水、餐洗劑或其它刺激物易加重。治療上，滲出較多，可以外用硼酸溶液濕敷或硝礬散外洗。滲出減少后可使用糖皮質激素藥膏外涂。也可加用抗生素防止感染。

一般情況下，手上起小水泡很癢可以在醫生指導下用特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑軟膏、曲安奈德尿素軟膏等藥膏，具體內容如下：
如果手上起小水泡很癢，可以在醫師的建議下使用一些藥物，如爐甘石洗劑、水楊酸軟膏、尿素霜、曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。同時在治療過程中要保持良好的個人衛生，避免與刺激性的東西接觸，不能吃太多的辛辣刺激的食物。

手上起小水泡癢是否會傳染，需要根據病因來決定。
手上起小水泡癢可能是手癬、皰疹、汗皰疹、濕疹、毛囊炎等原因引起的。如果是手癬、皰疹等原因引起的，可能會傳染；但如果是、汗皰疹、濕疹、毛囊炎等原因引起的，一般不會傳染。建議患者及時前往醫院就診，通過進一步檢查明確病因后，在醫生的指導下對癥使用藥物治療。
治療期間，要注意手部的護理，避免抓撓，以免感染。