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問題: 有乙肝小三陽,肝功能正常,懷孕前...

會員7674610 --- 已回復
問題: 有乙肝小三陽,肝功能正常,懷孕前...
醫生回答共2條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
王吉重 醫師 山西省左云縣益康兒科門診兒科 一級甲等
擅長:腸胃炎。小孩發燒,心腦血管疾病
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小三陽治療原則是:恢復肝功、抗病毒、阻止肝纖維化三結合。目前的研究表示確實沒有一種藥物可以直接殺滅乙肝病毒,有的人之所以說乙肝小三陽能轉陰并不是藥物直接起的起得作用,而是自身的免疫系統可以清除乙肝病毒。 治療乙肝目前的難點就是如何刺激免疫系統,打破免疫耐受,讓機體免疫系統清除病毒。
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王強 個人診所內科
擅長:甲亢、甲狀腺腫瘤、腫瘤骨轉移等疾病的治療。
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您好,乙肝雖然存在著一定的母嬰傳播,但通過妥善的處理,是可以大大地減少乃至避免母嬰傳播發生的。 可采取1.孕前咨詢。乙肝婦女準備懷孕前,應到醫院產科找相關專家咨詢并進行有關項目的檢查,以確定病情是否適合妊娠,從而保證懷孕后病情不會惡化,并盡可能減少母嬰傳播。一般情況下,肝炎活動期,或慢性肝炎已合并肝硬化時不宜妊娠;大三陽攜帶者應盡量治療至小三陽;而小三陽患者則應治療至HBsAg滴度較低時再懷孕。2.孕期處理。乙肝孕婦應定期到醫院檢查,監測肝功能的變化,如監測乙肝病毒抗原指標、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對預防宮內傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400單位。也有人認為從孕16周開始使用。3.分娩期監測。乙肝孕婦如果沒有產科指征,可選擇從陰道分娩,但要盡可能避免產程延長;肝功能異常者,要注意水電解質、酸堿平衡及凝血功能的改變,以防止肝功能惡化及產后出血;對肝功能異常、大三陽或HBsAg滴度很高的孕婦,為了減少母嬰傳播,也可考慮剖宮產術。
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乙肝病毒感染,三個月去檢查一次較好,最晚不要超過半年去檢查一次。懷孕后要做肝功和dna檢測,完成兩項任意一項后,孩子出生后可接受HBsAg陽性母親的哺乳,但是要注意乳頭清潔,不要破裂流血。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
擅長:擅長各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發熱等感染性疾病,特別是對慢乙肝及晚期肝硬化造詣頗深!長期進行急慢性肝病的基礎及臨床研究

還是比較嚴重的,肝硬化的征兆。因為長期乙肝病毒侵犯,導致肝功能受到損傷。所以會導致肝實質發生變性。基本可以確診是肝硬化或者肝纖維化的早期表現。需要到醫院進一步確診,完善相關檢查。針對性的治療非常必要,如果不及時治療,有可能在短期轉變為肝癌。

趙金秋副主任醫師傳染科重慶醫科大學附屬第一醫院已幫助用戶:0
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乙肝攜帶者可以進行正常妊娠,首先要做肝功能、乙肝五項、乙肝DNA、肝彩超等檢查,檢查結果都很好,沒有乙肝,就可以進行妊娠。
孕期要注意肝功能的變化,每月一次的肝臟檢查,如果發現有肝臟的問題,一定要及時的進行手術,需要及時的進行抗菌藥物的治療。
第三,妊娠6個月后要做一次HBV檢查,當HBV的病毒載量大于10的6次方時,可以服用替諾福韋進行抗病毒治療,并進行母體的隔離。
第四個是在寶寶出生后24小時之內要做好乙肝疫苗和免疫球蛋白的注射,以防止乙肝病毒的傳播。

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乙肝小三陽是病毒攜帶者,肝功能正常,但仍有傳染性,只是傳染性低。乙肝病毒攜帶者的母親可以通過母嬰垂直傳播來阻斷嬰兒不被傳染。可以在嬰兒出生后也要進行科學而有效的預防,嬰兒出生24小時內注射乙肝疫苗,出生1個月和6個月時分別注射第二,第三針疫苗,同時注射高效價乙肝免疫球蛋白。

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乙肝小三陽如果沒有肝功能異常是可以懷孕的,懷孕期間注意定期體檢,平時多休息,不要勞累,也不要喝酒,在寶寶出生后24小時內及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻斷,定期產檢。

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如果是肝纖維化的小三陽,建議去三甲醫院就診,進行積極地檢查。
一般情況下,乙型肝炎的小三陽纖維化很可能會發展成肝硬化,孕婦平時要注意飲食方面的調整,多吃含鋅、鎂的食品,少吃油膩、油炸、腌制的食品,避免吃油膩、油炸、腌制的食品,如果情況很嚴重的話,可以吃一些保肝的藥,這樣才能有效緩解癥狀,可以再懷孕。

曲中玉副主任醫師婦產科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:婦產科超聲
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