糖尿病引起的下肢水腫的解決方法如下:
1.如果患者下肢腫脹并伴有明顯的疼痛和發(fā)燒,則很可能是下肢部分感染。通過血液慣例和降鈣素及其余炎癥指標(biāo)檢查,可以得到進(jìn)一步的診斷。
2.患者下肢水腫也可能是糖尿病腎病的臨床表現(xiàn),可以通過尿液、尿蛋白、腎功能、尿超聲等客觀檢查確診。
3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血壓,下半身浮腫也可能是心功能不全造成的。在這種情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、小便。可以通過血清,心鈉素和超聲心動(dòng)圖確診。
糖尿病引起下肢腫脹可用以下方法治療:
1.控制糖尿病,只有糖尿病得到有效控制才能緩解下肢腫脹的問題。目前控制糖尿病的常用方法是藥物治療,常用藥物是胰島素分泌促進(jìn)劑。
2.其次,對下肢腫脹問題進(jìn)行治療。糖尿病患者出現(xiàn)下肢腫脹的問題,主要是糖尿病引起的下肢動(dòng)脈硬化。對此,患者既可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流緩解,也可給予平板穩(wěn)定的藥物治療。
3.如果這兩種方法下肢腫脹尚未緩解,可以適當(dāng)使用利尿劑進(jìn)行治療。
高血壓糖尿病下肢腫脹的原因有:
1.糖尿病腎病合并腎功能衰竭是下肢水腫的最常見原因。腎臟受損時(shí),尿蛋白大量漏出,腎小球?yàn)V過率降低,嚴(yán)重低蛋白血癥可引起雙下肢、眼瞼及顏面水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性水腫。
2.糖尿病合并心臟病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病,病情嚴(yán)重者因心功能不全(特別是右心功能不全)引起體循環(huán)淤血和鈉潴留,引起頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對稱性水腫。
3.糖尿病合并周圍神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)性水腫多見于雙下肢,與體位、活動(dòng)有關(guān)。這是因?yàn)樽灾魃窠?jīng)(主要是交感神經(jīng))受損,引起外周血管擴(kuò)張充血、雙下肢靜脈淤血、腫脹。
糖尿病引起的并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥,如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病并發(fā)感染等。
1.糖尿病酮癥酸中毒:如果糖尿病患者胰島素分泌不足,升糖激素水平下降,就可能導(dǎo)致酮癥酸中毒。糖尿病酸中毒是一種非常危險(xiǎn)的并發(fā)癥,應(yīng)盡早去醫(yī)院進(jìn)行急救,包括輸液、調(diào)整水電平衡、使用胰島素等。
2.糖尿病并發(fā)感染:由于糖尿病患者血糖代謝功能異常,可能影響人體內(nèi)的免疫細(xì)胞和免疫因子,容易發(fā)生糖尿病并發(fā)感染,包括尿路感染和呼吸道感染。這種情況要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,定期服用降糖藥,將血糖控制在正常范圍內(nèi)。
糖尿病并發(fā)癥的治療首先是治療原發(fā)性疾病,也就是糖尿病,出現(xiàn)任何并發(fā)癥基本上以控制血糖為基礎(chǔ),同時(shí)給每個(gè)出現(xiàn)的并發(fā)癥不同的治療方案。
針對糖尿病感染、肺部感染、泌尿系感染、皮膚感染,甚至糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,應(yīng)給予抗感染、降糖、緩解臨床癥狀等對癥治療。糖尿病腎病、氮血癥等慢性并發(fā)癥,需要透析就需要透析治療,當(dāng)然以控制血糖為基礎(chǔ)。出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可根據(jù)視網(wǎng)膜病變程度,單純性視網(wǎng)膜病變可服用一些藥物,出現(xiàn)增生性視網(wǎng)膜病變,還需治療手術(shù)。糖尿病足應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、換藥、抗感染等治療。
糖尿病并發(fā)癥能預(yù)防。
糖尿病均可防治,糖尿病并發(fā)癥自然是能夠預(yù)防的,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,尤其是起病隱匿的II型糖尿病,出現(xiàn)糖尿病蛛絲馬跡,不放過,并定期做糖尿病相關(guān)體格檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。查出糖尿病,別緊張著急,但必須嚴(yán)肅對待、應(yīng)將血糖保持在一個(gè)基本令人滿意的范圍內(nèi)。一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)就要及時(shí)就醫(yī)治療,不能因?yàn)樽约翰∏橹亍⑿枰L時(shí)間住院而耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。只要糖尿病得到正確的治療,使患者體重,血糖,血壓下降、血脂,血黏稠度等指標(biāo)長期處于滿意水平,便能達(dá)到推遲或防止糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。