針對(duì)于肥胖型糖尿病減肥后也是不能好的。
2型糖尿病往往同肥胖直接相關(guān),胰島素抵抗是2型糖尿病的核心環(huán)節(jié)之一所以說(shuō)某種程度上有些人把2型糖尿病稱之為肥胖型糖尿病,2型糖尿病或者說(shuō)肥胖型糖尿病如果到了糖尿病的階段也就意味著胰島素抵抗和胰島細(xì)胞功能的衰竭已經(jīng)到了一個(gè)比較嚴(yán)重的程度,只有到了那樣的程度才會(huì)導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生肥胖肯定參與到其中,但是如果光是控制肥胖減肥成功之后本身?yè)p傷的胰島功能細(xì)胞也很難進(jìn)一步能逆轉(zhuǎn)恢復(fù)。
肥胖型糖尿病目前是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的。糖尿病在發(fā)現(xiàn)后要對(duì)其進(jìn)行關(guān)注,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療。如果進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù),病人血糖控制到正常范圍,則繼續(xù)進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)。如果飲食、運(yùn)動(dòng)控制不住,就要進(jìn)行藥物干預(yù)。
肥胖型糖尿病用的降糖藥有:
1、肥胖型糖尿病患者在用藥時(shí),應(yīng)盡量選擇既能減肥又能降糖的藥物。例如,使用最多二甲雙胍時(shí),二甲雙胍可以抑制肝糖原的輸出,提高外周組織特別是肌組織對(duì)胰島素的敏感性。其最大的不良反應(yīng)是引起胃腸道反應(yīng),服藥后惡心、嘔吐、不攝取對(duì)肥胖型糖尿病患者非常有益,可減重和降糖。
2、此外,糖尿病患者口服降糖藥時(shí),最好同時(shí)使用降糖藥物。從多個(gè)方面達(dá)到降血糖的效果。也可以減少藥物的耐受性。例如二甲雙胍加一點(diǎn)促泌劑,可以加長(zhǎng)效促泌劑,也可以加短效促泌劑,達(dá)到降血糖的目的。
胰島素是非肥胖糖尿病的首選治療方法。
因?yàn)榉欠逝痔悄虿〉闹饕愋褪?型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。這兩類患者最大的特點(diǎn)之一是胰島細(xì)胞衰竭非常明顯;颊呓(jīng)常處于絕對(duì)胰島素缺乏狀態(tài),正是因?yàn)樾纬闪诉@種狀態(tài),體重才會(huì)明顯下降。因?yàn)橐葝u素是體內(nèi)唯一促進(jìn)合成的激素,在將葡萄糖轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)和脂肪的生理過(guò)程中起著重要作用。如果胰島素絕對(duì)不足,脂肪和蛋白質(zhì)的合成將會(huì)受到嚴(yán)重影響。
肥胖型糖尿病不能保證減肥后一定會(huì)好轉(zhuǎn),但是可以起到一定的改善作用。
如果肥胖是誘發(fā)糖尿病的原因,減肥可以部分緩解糖尿病。因?yàn)椋悄虿∈锹圆,所以患有肥胖型糖尿病也意味著胰島素細(xì)胞功能有一定程度的胰島素抵抗。胰島素抵抗的一些事例是可以通過(guò)減肥得到緩解。胰島素敏感性恢復(fù)時(shí),部分糖代謝異;颊叩难强梢曰謴(fù)到正常水平。`