甲狀腺炎甲減會不會痊愈,需要根據(jù)甲減是由什么類型的甲狀腺炎引起的來判斷。
甲狀腺炎是一種特殊的病癥,包括亞急性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎等。如果是亞急性甲亢引起的甲減,那么這種病只是暫時的,很快就會好的。比如由甲亢引起的甲減,屬于暫時的,一年左右就會恢復(fù),也可以完全康復(fù)。而由自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減,屬于終生性的甲減,無法治愈,要終身服用優(yōu)甲樂,以保持甲狀腺功能在正常范圍內(nèi)。
橋本甲狀腺炎伴甲減不嚴(yán)重。
橋本氏甲狀腺炎是一種常見的自身免疫性甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎本身沒有特異性治療方法,最終形成甲減,主要是對甲狀腺功能減退進(jìn)行甲狀腺激素規(guī)范替代治療,左旋甲狀腺激素鈉片是首選。老年或慢性心功能不全者,應(yīng)酌情減重。近年來,隨著研究的增加,部分橋本氏甲狀腺炎引起的甲減是暫時的,證實橋本氏甲狀腺炎引起的甲減有近20%。使用甲狀腺激素規(guī)范替代治療后,甲狀腺功能自發(fā)恢復(fù),預(yù)后尚可。
橋本氏甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退可采用甲狀腺激素替代治療。
橋本氏甲狀腺炎合并甲減癥狀,表現(xiàn)為耐寒、乏力、水腫、臉色蒼白、記憶力差等癥狀,可用甲狀腺激素治療。首選藥物為左甲狀腺激素片,藥物治療時定期復(fù)查甲狀腺功能。根據(jù)甲狀腺激素檢測結(jié)果調(diào)整用藥劑量,使促甲狀腺激素控制在正常范圍內(nèi)。日常生活中禁止吃辛辣刺激的食物,吃新鮮水果蔬菜,注意休息,注意不要熬夜,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
如果橋本甲狀腺炎伴有甲減的癥狀是屬于病理性的情況,可以選用抗甲減的藥物治療,常見藥物有左甲狀腺素鈉,干甲狀腺片的,這些藥物治療效果都是比較好的,服用時間比較長,一般都是在3到4年會有明顯的改善,很多人群在服用之后臨床癥狀就會明顯改善。
甲狀腺炎合并甲減可以通過藥物進(jìn)行治療。
甲減與甲狀腺炎合并甲減的區(qū)別在于,根據(jù)不同的甲狀腺炎所引起的甲減,治療的原則也是不一樣的。就拿亞急性甲狀腺炎來說,甲減是一種暫時性的,不需要優(yōu)甲樂替代治療,等過一段時間,甲狀腺功能就會恢復(fù)正常。如果是自身免疫性甲狀腺炎,那么就是終生性的甲減,終身服用優(yōu)甲樂來代替治療,主要是為了保持甲狀腺功能在正常范圍內(nèi),在任何情況下都不能停藥。
甲減通常不導(dǎo)致甲狀腺炎的發(fā)生,相反,自身免疫性甲狀腺炎在晚期則可導(dǎo)致甲減。
如果發(fā)現(xiàn)自己有甲亢癥狀,就應(yīng)該考慮甲減可能。對自身免疫性甲狀腺炎伴甲減,治療以外源性補(bǔ)充甲狀腺激素代替治療為主,使甲狀腺的功能保持在正常值,目前還沒有哪種方法可以使自身免疫性甲狀腺炎患者體內(nèi)的甲狀腺自身抗體轉(zhuǎn)陰,故僅能治甲減一病。如果自己的甲亢癥狀不嚴(yán)重,就不用太擔(dān)心了,因為有很多人是因為甲狀腺本身分泌過多的甲狀腺球蛋白而導(dǎo)致甲減出現(xiàn)。
因此外源性補(bǔ)充甲狀腺激素代替治療,使甲功保持在正常值以內(nèi)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥則需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。自身免疫性甲狀腺炎所致甲減屬于終身性甲減,就是要終身服藥來代替治療,多數(shù)甲減患者經(jīng)治療甲功恢復(fù)正常后均能像正常人那樣工作、生活和學(xué)習(xí)。