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高血壓腦出血昏迷不醒

會員100179760 48 已回復
病情描述(發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):
22天前高血壓腦出血及時送往醫院,(醫生說是小腦出血。做了微創手術止血了,可以自己哹吸。醫生說是處于中度昏迷(指數:6一8)雙側瞳孔散開對光沒有反應;眼睛會有眨動,眼珠不會轉過來,受到刺激后手腳會有輕微動作,其它指標都正常,至今昏迷不醒22天了。嘴時常有咀嚼動作;幾天前做了CT確定腦內沒血塊了,呼吸順暢;生命體征穩定;就是一直沒有醒來,請問這種情況怎么辦?根據上述描述您覺得大概什么時候能夠清醒呢
醫生回答共4條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
趙振偉 主任醫師 空軍軍醫大學唐都醫院外科 三級甲等
擅長:出血和缺血性腦卒中的介入治療,包括腦動脈瘤、腦動靜...
問題分析:高血壓要預防腦出血的并發癥的出現,首先要控制好血壓,使血壓平穩,同時還要注意血脂的控制.
平時要注意:合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡,自我管理血壓及服藥.
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陳永順 主任醫師 貴陽中醫學院第一附屬醫院外科 三級甲等
擅長:顱內腫瘤、腦血管疾病、重型顱腦外傷、脊髓腫瘤等疾病...
很難說,腦出血病人最大的治療困難在于腦復蘇。出血損傷腦組織以后,相關功能區發生障礙。你的情況需要長期喚醒護理。其他沒有有效辦法。愿早日康復
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王強 副主任醫師 常州市第一人民醫院外科 三級甲等
擅長:神經外科常見疾病。
沒有好辦法。腦功能的恢復很微妙的。無法預測清醒時間
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鄭斌 主任醫師 大連市第五人民醫院外科 三級
擅長:治療顱內腫瘤、顱內先天性疾病;在各種腦血管病的診斷...
你好,看來病人急性期一過,下一步就是恢復期了,這么長時間了不清醒,肯定是腦干受壓挺嚴重,沒有具體的好辦法,就是好好護理,好好喂養,不出并發癥就行,只要什么時候能清洗,不好確定。
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放棄治療是不能維持多久的,腦出血如果引起昏迷,說明出血量可能較大,或者出血位于關鍵部位。大量腦出血引起昏迷,一般都是血腫直接形成了占位以及壓迫效應,或者是血腫伴有周圍水腫形成,導致腦干受壓,網狀上行激活系統受累,不能維持正常的覺醒,發生意識障礙。

黃世昌副主任醫師內科北京大學第一醫院已幫助用戶:0
擅長:治療腦血管病及軀體形式障礙等情緒性疾病

三天后應給予下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,防止誤吸,防止引起吸入性肺炎。同時要監測生存體征,包括呼吸,血壓,心率和血氧飽度。病情穩定后,盡早給予康復治療,針灸治療。

廖張元副主任醫師內科天津醫科大學總醫院已幫助用戶:0
擅長:腦供血不足、腦梗塞及缺血性腦血管病、頸動脈狹窄的診斷與治療,側重神經介入治療

治療高血壓腦出血手術后一直昏迷的方法有適用催醒藥、高壓氧治療、電刺激療法等。
高血壓腦出血患者術后持續處于昏迷狀態,早期使用的是心腦靜、胞二磷膽堿等催醒藥;高壓氧治療是在高壓氧倉內進行的,病人進入高壓氧艙內,可以增加血液中的氧氣含量,增加大腦的氧氣供應,使其清醒;電刺激療法可以刺激脊髓、神經,再到達皮層,使患者恢復清醒。

張捷主任醫師外科武漢大學中南醫院已幫助用戶:5
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

指導意見:你好,你的描述已經看到,年齡29歲,瞳孔散大固定,說明腦組織受傷比較劇烈。目前建議應該密切觀察生命體征,在就是使用納洛酮促進蘇醒,在就是配合針灸治療。

賈海龍主治醫師內科淄博市中醫院已幫助用戶:16496
擅長:高血壓、心血管、中醫

問題分析:您好,從您的描述中腦出血量很大,穿刺手術后昏迷,關鍵是沒有呼吸,應用呼吸機,估計恢復不會很理想。
意見建議:您現在主要是維持生命體征的穩定,防止并發癥的發生,肺部感染是屬于呼吸機相關肺炎,很頑固,根據痰培養及藥敏結果選用敏感抗生素,,防止褥瘡的發生,至于腦出血的治療有一整套治療方案,不便多說。總之不要抱有很大的希望。

張林三主治醫師內科沂源縣人民醫院已幫助用戶:25139
擅長:腦梗塞,偏頭痛,言語障礙,腦栓塞,偏癱,格林巴利綜合征,蛛網膜下腔出血,高血壓性腦出血,短暫性大腦缺血性發作,肺性腦病

問題分析:高血壓要預防腦出血的并發癥的出現,首先要控制好血壓,使血壓平穩,同時還要注意血脂的控制.
意見建議:平時要注意:合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡,自我管理血壓及服藥.

李泳輝醫師外科河南省中醫院已幫助用戶:3898
擅長:骨損傷,骨質增生,椎間盤突出
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