肺結(jié)核的治療方法有以下幾種:
1、3+9的治療方法對(duì)初診病人進(jìn)行治療。也就是說,增強(qiáng)周期是3個(gè)月,然后是9個(gè)月。
2、治療后的病人。再治療就比較困難了,需要按照藥敏試驗(yàn)來確定治療方案,整個(gè)治療周期不會(huì)低于18個(gè)月。
3、如果患者有嚴(yán)重的癥狀,可以通過套管注射藥物。
4、其他相應(yīng)的藥物。如果有大量的腦脊液,并且有盧內(nèi)壓的情況,可以進(jìn)行腦室導(dǎo)管的引流。
確診結(jié)核性腦膜炎需進(jìn)行下面的檢查,在血常規(guī)方面,可有淋巴細(xì)胞的增加,其次是血沉。然后是檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)和腦脊液檢查。
一般結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液壓力顯著升高,可達(dá)400毫米水柱,甚至更高,外表無色透明,略帶黃色,有膜的形成和腦脊液淋巴細(xì)胞的明顯增加,常為五十至五百乘以十之六次方各升一次,蛋白顯著升高,一般是1~2克/升,糖及氯化物含量顯著減少,此外,腦脊液內(nèi)培養(yǎng)的結(jié)核菌也可診斷,需腦脊液較多,而且需幾個(gè)星期出結(jié)果。
結(jié)核性腦膜炎中期需要接受正規(guī)治療,需要使用抗結(jié)核藥物。沒有引起明顯的顱內(nèi)壓升高,不一定需要手術(shù)。需要根據(jù)病情使用抗結(jié)核藥物,用藥期間需要定期復(fù)查血常規(guī),肝功能和腎功能。
結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎主要是癥狀上的區(qū)別,結(jié)核性腦膜炎中期常出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)損害癥狀,如精神萎靡、淡漠、譫妄或妄想,部分性、全身性癲癇發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài),昏睡或意識(shí)模糊。病毒性腦膜病炎急性起病、腦膜刺激征出現(xiàn)早,可合并有呼吸道及消化道癥狀。
結(jié)核性腦膜炎的治療要遵循早期、適量、全過程、規(guī)律、聯(lián)合的原則,要根據(jù)患者的病情選擇治療藥物和藥物的用量,同時(shí)還可以使用糖皮質(zhì)激素來減少椎管粘連和腦脊液滲出,藥物治療會(huì)出現(xiàn)胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。如果確診為結(jié)核性腦膜炎,應(yīng)按時(shí)服用抗結(jié)核、降顱壓、利尿消腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物;如果病情比較嚴(yán)重,建議手術(shù)。
結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌感染腦膜組織,導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀,常有高熱,頭痛嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直及腦膜刺激征陽性。對(duì)于結(jié)核性腦膜炎情況,主要是服用抗結(jié)核的藥物治療,另外注意營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療,改善功能,監(jiān)測(cè)生命體征。