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小兒發熱抽動癥怎么治療??

會員7045717 19 已回復
小兒發熱抽動癥怎么治療?我家小孩就是這個病狀,不知道要如何給他治療呢?
醫生回答共4條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
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李鑫德 醫師 青醫附院內科 三級甲等
擅長:糖尿病、痛風等內分泌科疾病;
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病情分析:
意見建議:建議控制發熱,積極治療原發疾病,如有感染,積極控制感染,防治高熱發生。抽動發作時,可以適當應用鎮靜藥物。
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張文濤 河北省人民醫院內科 三級甲等
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。我的原則是38.5度以下,不要吃退燒...家庭常用的物理降溫方法一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法
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閆鐵 醫師 同濟大學附屬口腔科醫院內科 三級
擅長:高血壓、糖尿病、心血管疾病
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指導意見:一般治療上可以選擇哌甲酯及其控釋片,低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。
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尚紅新 威縣第二人民醫院婦產科 二級
擅長:生殖健康疾病,心理咨詢
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病情分析:1.高熱驚厥

年幼兒的任何突發高熱的顱外感染均可能引起驚厥,其發病率為2%~8%,這是小兒驚厥最常見的原因。其發病機制至今尚未完全了解,可能因為6 月~5 歲小兒的大腦發育不夠完善,分析、鑒別和抑制能力較差,以致弱的刺激也能在大腦引起強烈的興奮與擴散,導致神經細胞突然異常放電而發生驚厥,典型的高熱驚厥具有以下特點:

(1 )多見于6 月~6 歲罕見;

(2 )患兒體質較好;

(3 )驚厥多發生在病初體溫驟升時,常見于上感;

(4 )驚厥呈全身性、次數少、時間短、恢復快、無異常神經系統癥狀、一般預后好。

30% ~50% 患兒以后發熱時亦易驚厥,一般到學齡期不再發生。約2%~7%可轉變為癲癇,尤其是原有神經系統異常,有癲癇家庭史及首次發作持續15分鐘以上者。

2.高熱驚厥的處理

(1 )一般治療

1 )保持安靜及呼吸道暢通。

2 )嚴重者給氧,以減少缺氧性腦損傷。

(2 )制止驚厥

1 )首選地西泮:0.3 ~0.5 mg/kg (最大劑量10mg)靜注(每分鐘1 ~2mg ),5 分鐘內生效,但作用短暫,必要時15分鐘后重復。肛門灌腸,同樣有效,但肌注吸收不佳,最好不用。氯羥安定的效果也好,可按0.05
~0.1mg/kg(最大劑量4mg )緩慢靜注,必要時15分鐘后重復1 ~2 次,此藥維持時間較長,降低血壓及抑制呼吸副作用比地西泮小,也可肛門灌腸或含于舌下,為驚厥持續狀態首選藥。

2 )新生兒驚厥首選苯巴比妥15~30mg/kg 靜注,無效時可再用10mg/kg ,但每日維持量為5mg/kg,新生兒破傷風仍應首選地西泮。其他年齡組小兒可用苯巴比妥0mg/kg靜注(每分鐘不大于50mg),必要時20分鐘可重復一次。

3 )副醛:可在以上藥物無效時使用,0.1 ~0.2ml/kg大腿外側肌注(因臀注易損傷神經),必要時30分鐘后重復,也可加等量花生油灌腸。重癥時用5%葡萄糖水稀釋成5%溶液按0.2ml/kg緩慢靜滴,并按每小時0.2ml/kg維持靜滴。本藥由肺排出,肺部疾病患者慎用。

4 )苯妥英鈉:適用于癲癇持續狀態,當地西泮無效時,可按15~20mg/kg靜注,速度為每分鐘1mg/kg,最好有心電圖監護。

5 )驚厥仍不止時可用硫噴妥鈉:10~20mg/kg (最大不超過300mg ),配成2.5%溶液,先按5mg/kg緩慢靜注,止驚即不再推,余者按每分鐘2mg 靜滴,并根據病情增減速度。

6 )無抗驚厥藥時,可針刺入中、合谷。

(3 )對癥治療高熱者宜物理降溫(25% ~50% 酒精擦浴;冷鹽水灌腸;頸旁、腋下、腹股溝等大血管處置冰敷),也可用安乃近10mg/kg 滴鼻、肌注或口服,退熱作用較其他解熱鎮痛藥強;杳曰純撼S心X水腫,可靜注甘露醇及速尿,腎上腺皮質激素對炎癥性、創傷性腦水腫效果較好,對缺氧缺血性腦病引起者效果差,應盡量避免使用,或僅短時應用,以免引起不易發現的嚴重感染。

(4 )病因治療盡快找出病因,采用相應治療,對病因不明的新生兒驚厥,
抽血留作需要時檢查后立即靜注25% 葡萄糖,無效時緩慢靜注5%葡萄糖酸鈣(心
率降至100 次/ 分應暫停),仍無效時可緩慢靜注2.5%(并非25% )硫酸鎂,以
上各藥劑量均為2 ~4ml/kg. 均無效時再靜注維生素B650mg,如系維生素B6依賴
癥,驚厥應立即停止。
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相關問答

通常情況下,小兒發熱反復,家長可以通過使用藥物、日常護理等方式進行治療。具體情況分析如下:
使用藥物:小兒發熱是指體溫超過正常范圍,患者一般會出現渾身發冷、低熱、疲倦乏力、出汗等癥狀,小兒發熱如果反復,家長可以按照醫囑給小兒使用小兒雙金清熱口服液、小兒柴桂退熱顆粒、清開靈顆粒等藥物進行治療。
日常護理:小兒發熱反復,家長應注意及時給小兒添衣,給小兒多喝熱水,注意保持小兒的房間溫度適宜,以促進小兒身體的恢復。

周小鳳副主任醫師兒科首都醫科大學宣武醫院已幫助用戶:0
擅長:小兒呼吸神經疾患、小兒癲癇等疾病的診治。

小孩子感冒發燒可以吃退燒藥,輸液也是可以的?赡苁且驗樾『⒆拥挚沽Φ汀⑵綍r又不大注意衛生習慣以及天氣冷暖,故而比較容易反復發作,建議家長在日常生活中多加注意。用溫水毛巾敷前額部,擦四肢和前胸后背。但在進行這些降溫自處理時,如果有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應,要立即停止這種降溫的方法。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾病:如早產兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾。喝缰夤芊窝、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

引起小兒咳嗽、發熱最常見的疾病為普通感冒,目前臨床上還無特效的抗病毒藥物,所以治療上主要以對癥為主。口服感冒藥可減輕癥狀,縮短病程,為了明確診斷可以帶孩子到醫院就診,做必要的血常規或者是其他血液方面的輔助檢查,然后根據檢查結果給予口服藥物治療,或者是輸液治療。

王玉瑋主任醫師兒科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:小兒心血管專業及兒童保健專業工作,特別對兒童心身性疾病、兒童心理、嬰幼兒早期教育、科學育兒、兒童營養等有深入地研究。

頭痛、發燒可能是由于上呼吸道感染引起的現象導致的。寶寶發燒時可將其衣物解開,并且37℃左右的溫水毛巾將其全身擦拭一遍。這樣做可以讓寶寶的血管擴張散發熱量,對于寶寶降溫有很好的效果。

陳瑤副主任醫師兒科山東省立醫院已幫助用戶:0
擅長:診治各種新生兒期疾病:如早產兒、新生兒肺炎、新生兒高膽紅素血癥、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血等,以及嬰幼兒期疾。喝缰夤芊窝、小兒腹瀉病、嬰兒肝炎綜合征等,均有豐富的臨床經驗。尤其擅長早產兒(極低、超低出生體重兒)及危重新生兒的救治。

小兒抽動癥可以采取藥物治療。
小兒抽動癥也稱抽動穢語綜合癥,是一種以多發性抽動、言語痙攣為主要特征的運動障礙,其發生率為十萬分之一,在兒童和青少年中常見。其原因尚不清楚,其原因可能與基因、多巴胺神經傳遞素過量、多巴胺受體過敏性相關。輕度的患者不需要治療,到了青春期就會慢慢的消失。常用的治療方法有氟哌啶醇,可樂定,舒必利,奮乃靜,卡馬西平,安定等。

周小鳳副主任醫師兒科首都醫科大學宣武醫院已幫助用戶:0
擅長:小兒呼吸神經疾患、小兒癲癇等疾病的診治。

兒童抽動癥主要通過藥物進行治療,同時可配合行為治療。
在用藥的時候一定要按照醫生的指示,要避免出現藥物的副作用,如果出現問題一定要到正規的醫療機構就醫。因為不同人群之間的差別,所以使用的藥品并不是絕對最佳、最快捷、最有效的,要根據具體的病情來選用最適合的藥品,最常見的是鹽酸硫必利片、阿立哌唑片等。還有就是可以結合中醫的中藥進行調理,但是要注意個人的具體情況,需要到中醫科進行調理,并針對具體的病癥進行針對性的治療。

王玉瑋主任醫師兒科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:小兒心血管專業及兒童保健專業工作,特別對兒童心身性疾病、兒童心理、嬰幼兒早期教育、科學育兒、兒童營養等有深入地研究。
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