坐骨神經(jīng)痛并不是腰椎間盤突出癥,二者是不同的疾病。腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的骨科疾病,90%以上的坐骨神經(jīng)痛患者都由腰椎間盤突出癥引起。但也不全是,引起坐骨神經(jīng)痛的疾病還有腰椎管狹窄、腰椎滑脫、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管腫瘤、梨狀肌綜合征等。檢查時(shí)一定要注意兩種疾病的鑒別。病人一旦出現(xiàn)類似腰椎間盤突出癥和坐骨神經(jīng)痛的癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院接受檢查和治療。
間盤突出引起的坐骨神經(jīng)疼痛主要是治療原發(fā)病癥,疼痛的時(shí)候可以吃一些止痛藥或解痙攣的藥物緩解癥狀,日常生活中也應(yīng)該做一下中醫(yī)的牽引理療和按摩治療腰間盤突出,如果腰間盤突出特別嚴(yán)重,必要的時(shí)候也可以通過手術(shù)的方式來治療突出的腰間盤。
通過臥床休息是能夠得到一定的緩解的,如果通過臥床休息不緩解的話,可以吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,以及消炎鎮(zhèn)痛的藥物,必要的時(shí)候可以去醫(yī)院做一個(gè)核磁共振檢查。如果通過這些保守治療不緩解的,需要進(jìn)行手術(shù)治療,來解除神經(jīng)受壓。
腰椎間盤突壓迫坐股神經(jīng)痛一般可以采取保守療法和外科治療等方式進(jìn)行治療。如果是病史短、癥狀輕微的患者,通常可以選擇臥床休息,同時(shí)配合牽引、推拿、按摩、針灸等方法進(jìn)行治療。另外可以服用一些具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的中藥,如非甾體類的消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)劑等。如果病情比較嚴(yán)重,保守治療是無效的,比如半椎板切除術(shù)、單純椎板間開窗髓核切除術(shù)等。
腰椎間盤突出可以因?yàn)閴浩壬窠?jīng)根而導(dǎo)致出現(xiàn)癥狀,通過保守治療是無法完全的,患者目前首先可以進(jìn)行熱敷和按摩處理,另外可以進(jìn)行腰椎牽引,同時(shí)平時(shí)適量活動(dòng)鍛煉,可以進(jìn)行小燕飛鍛煉,對(duì)于改善癥狀有幫助。平時(shí)還要注意避免長時(shí)間久坐,避免彎腰搬重物,如果治療以后無法改善,那就需要通過手術(shù)處理了,這種手術(shù)目前是屬于常規(guī)手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,沒有必要過于擔(dān)心。
腰椎間盤突出坐骨神經(jīng)痛,可以服用甲鈷胺片、活血止痛片,也可以輸液治療一段時(shí)間,使用甘露醇、血塞通、氯諾昔康、甲鈷胺。在藥物治療的基礎(chǔ)上,可以配合做腰部、下肢針灸、推拿、牽引等治療。