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乙肝肝硬化腹水怎么辦?

會(huì)員111140518 60 已回復(fù)
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):
乙肝肝硬化腹水怎么辦?我兩年前乙肝五項(xiàng)是第一項(xiàng)陽(yáng)性,現(xiàn)在化驗(yàn)是第二弱陽(yáng)四五陽(yáng)性。肝硬化腹水了,不過(guò)最近肝胃都漲,身體不太好,多處疼痛,該怎么辦呢?
想得到怎樣的幫助:
乙肝肝硬化腹水怎么辦?
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
崔樹(shù)旺 主任醫(yī)師 傳染科
擅長(zhǎng):乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝膽疾病
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問(wèn)題分析: 您好,乙肝肝硬化腹水怎么辦?1、正確規(guī)范的抗病毒治療,不知道你目前服用哪個(gè)抗病毒藥物,治療效果如何,目前HBV-DNA是否陰性,否則,建議調(diào)整藥物,因?yàn)檫@就是最接近治本的方法。不建議使用干擾素,因?yàn)槭Т鷥敻尾〗故褂酶蓴_素。2、肝硬化的治療沒(méi)有很好的辦法,各醫(yī)院常規(guī)治療都大同小異,建議踏踏實(shí)實(shí)找一家正規(guī)醫(yī)院,安安心心治療,折騰對(duì)你沒(méi)好處。3、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白軟食,休息,戒煙戒酒。希望對(duì)您有所幫助。
意見(jiàn)建議:對(duì)于老年肝硬化腹水患者來(lái)說(shuō),免疫能力也受到了影響,如在生活中不多注意,很容易導(dǎo)致患者再染上其它疾病,不僅加重了病人的負(fù)擔(dān),而且為治療疾病食用藥物也會(huì)增加肝臟的壓力,降低病情好轉(zhuǎn)的速度。
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相關(guān)問(wèn)答

乙肝患者肝硬化、腹水通常能治。
如果乙肝患者出現(xiàn)肝硬化,還有腹水的表現(xiàn),一般都是可以治的。此時(shí)需要及時(shí)配合系統(tǒng)治療,并且要注意保肝、護(hù)肝。此外,如果是干燥硬化,并且發(fā)展成了晚期肝硬化,經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗病毒治療,通常也可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)患者的生存期。但是,如果處于肝硬化失代償期,出現(xiàn)腹水時(shí)通常是比較嚴(yán)重的,一般很難恢復(fù)到原來(lái)的樣子。所以要及時(shí)的進(jìn)行治療,以便于盡早發(fā)現(xiàn)肝硬化,及時(shí)治療,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

趙金秋副主任醫(yī)師傳染科重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感染性疾病,特別是對(duì)慢乙肝及晚期肝硬化造詣?lì)H深!長(zhǎng)期進(jìn)行急慢性肝病的基礎(chǔ)及臨床研究

一般情況下,肝腹水是肝硬化后期常見(jiàn)的癥狀之一,如果肝臟有腹水,那就意味著肝硬化已經(jīng)到了后期。
從臨床表現(xiàn)來(lái)看,應(yīng)該是相當(dāng)?shù)膰?yán)重。肝腹水能存活多長(zhǎng)時(shí)間取決于病人本身的狀況以及采取的治療方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身體恢復(fù)的很好,這種病人可以存活很長(zhǎng)一段時(shí)間。而一旦發(fā)生了肝內(nèi)積水,若不及時(shí)治療,或者治療不當(dāng),則會(huì)加速病情的加重,嚴(yán)重的甚至?xí)斐缮kU(xiǎn),所以,一旦出現(xiàn)上述情況,建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,有利于身體健康。

劉正新主任醫(yī)師內(nèi)科首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事內(nèi)科消化專(zhuān)業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平,對(duì)于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進(jìn)行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

乙肝轉(zhuǎn)肝硬化腹水嚴(yán)重,腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見(jiàn)于右側(cè),系腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。

趙金秋副主任醫(yī)師傳染科重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院已幫助用戶(hù):0
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)各種病毒性肝炎與非感染性肝病;不明原因發(fā)熱等感染性疾病,特別是對(duì)慢乙肝及晚期肝硬化造詣?lì)H深!長(zhǎng)期進(jìn)行急慢性肝病的基礎(chǔ)及臨床研究

肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥。腹腔內(nèi)液體超過(guò)200ml稱(chēng)為腹水,肝硬化腹水分為少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通過(guò)彩超才能發(fā)現(xiàn)少量腹水;中量腹水表現(xiàn)為腹脹、食欲減退等癥狀;大量腹水表現(xiàn)為明顯的腹脹、腹部膨隆、食欲不振等現(xiàn)象,甚至雙下肢水腫。一般積極治療,能夠控制病情,有效提高患者生存狀態(tài),保護(hù)身體健康能。

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擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事內(nèi)科消化專(zhuān)業(yè)臨床工作,具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的理論水平,對(duì)于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內(nèi)窺鏡工作十余年,能熟練的進(jìn)行各種內(nèi)鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎(chǔ)研究。

肝硬化腹水可能是以下原因引起的。
1、門(mén)動(dòng)脈高壓:由于肝組織內(nèi)的血液循環(huán)不暢,造成門(mén)動(dòng)脈壓力升高,從而造成血液滲出、體液滲出。
2、低蛋白:降低了機(jī)體的蛋白生成,降低了血液中的血流量,引起了嚴(yán)重的腹水;
3、淋巴細(xì)胞阻塞導(dǎo)致的腹腔內(nèi)積水;
4、醛固酮升高:可引起尿液中的鈉離子滯留,引起腹水;
5、腎功能的變化:引起的蛋白質(zhì)消化不良,攝入不足而引起的腹水。

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肝硬化腹水首先要控制鈉、水、糾正低蛋白血癥、適當(dāng)利尿。肝硬化腹水也可通過(guò)微創(chuàng)治療如TIPS支架,可以打通門(mén)靜脈和體靜脈,降低門(mén)靜脈壓力,但可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病得并發(fā)癥。每個(gè)肝硬化患者的腹水情況都不一樣,部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹水,部分肝硬化患者在中早治療的情況下,不會(huì)形成腹水。需要及早就醫(yī)明確具體情況,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

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